曲妥珠单抗：治疗转移性癌症的新选择问

曲妥珠单抗是针对人表皮生长因子受体2过度表达肿瘤细胞的靶向治疗药物能抑制肿瘤细胞生长诱导凋亡在HER2阳性转移性癌症治疗显疗效育龄女性用需评估胎儿风险并避孕肝肾功能不全者需监测调整用药方案老年患者要综合评估制定个体化用药方案关注不良反应监测。

一、曲妥珠单抗的作用机制及针对转移性癌症的应用依据

曲妥珠单抗是针对人表皮生长因子受体2（HER2）过度表达肿瘤细胞的靶向治疗药物。其通过特异性结合HER2胞外域，发挥抑制肿瘤细胞生长、诱导细胞凋亡等作用。大量临床研究证实，在HER2阳性的转移性癌症治疗中，曲妥珠单抗展现出显著疗效。例如，在转移性乳腺癌领域，相关临床试验显示，曲妥珠单抗联合化疗方案相较于单纯化疗，可显著延长HER2阳性转移性乳腺癌患者的无进展生存期与总生存期，为HER2阳性转移性癌症患者带来生存获益。

二、特殊人群使用曲妥珠单抗的注意事项

1.育龄女性：使用曲妥珠单抗时需充分评估对胎儿的潜在风险，因该药物可能对胎儿造成不良影响，建议在用药期间采取有效避孕措施，停药后也需遵循相关避孕指导，以最大程度降低胎儿受影响的风险。

2.肝肾功能不全患者：肝肾功能不全时，曲妥珠单抗的代谢与排泄可能受影响，因此需密切监测肝肾功能指标，根据监测结果谨慎调整用药方案，确保用药安全，避免因药物蓄积引发不良反应。

3.老年患者：老年患者常伴随肝肾功能减退等生理变化，使用曲妥珠单抗时需综合评估其肝肾功能状态、整体健康状况及用药获益与风险比，在保证疗效的前提下，谨慎制定个体化用药方案，关注用药过程中的不良反应监测。