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乙酰胆碱在临床上的应用是什么

2025年11月28日 11:52:41
病情描述:

乙酰胆碱在临床上的应用是什么

医生回答(1)
  • 郝勇
    郝勇副主任医师

    上海交通大学医学院附属仁济医院 向他提问

    乙酰胆碱可作为缩瞳剂用于治疗青光眼儿童使用相关缩瞳药物需格外谨慎遵儿科安全护理原则密切监测眼部及全身情况老年人使用要考虑眼部调节功能及基础疾病评估影响和不良反应风险重症肌无力治疗中乙酰胆碱酯酶抑制剂可抑制乙酰胆碱水解增加其浓度改善传递儿童重症肌无力需关注药物对生长发育潜在影响老年重症肌无力要综合全身机能及合并疾病评估疗效安全性并密切监测病情变化及不良反应。

    一、眼科应用

    乙酰胆碱可作为缩瞳剂用于治疗青光眼,其作用机制为激动瞳孔括约肌上的毒蕈碱型受体(M受体),使瞳孔括约肌收缩,瞳孔缩小,从而降低眼内压。不过,目前检查眼底时的散瞳作用已被更合适的药物替代,临床主要利用其缩瞳降低眼内压来应对青光眼相关病症。对于儿童患者,使用涉及乙酰胆碱相关缩瞳药物时需格外谨慎,因儿童眼部生理结构及对药物的反应与成人有差异,需严格遵循儿科安全护理原则,密切监测眼部反应及全身情况;老年人使用时要考虑其眼部调节功能及可能存在的其他基础疾病,评估药物对眼内压等指标的影响及不良反应发生风险。

    二、重症肌无力治疗

    在重症肌无力患者中,由于神经肌肉接头处乙酰胆碱释放不足,导致肌肉无力。乙酰胆碱酯酶抑制剂可通过抑制乙酰胆碱的水解,增加突触间隙中乙酰胆碱的浓度,改善神经肌肉接头处的传递功能,从而缓解重症肌无力患者的肌肉无力症状。对于儿童重症肌无力患者,需尤其关注药物对生长发育等方面的潜在影响,严格把握用药指征;老年重症肌无力患者则要综合考虑其全身机能状态及可能合并的其他疾病,评估药物疗效与安全性的平衡,在使用相关药物时密切监测病情变化及药物不良反应。

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