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痉挛与抽动的主要症状是什么

2025年11月28日 17:20:12
病情描述:

痉挛与抽动的主要症状是什么

医生回答(1)
  • 黄世昌
    黄世昌副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    肌肉运动性抽动分单一肌群与多肌群抽动且随年龄发育阶段症状有别,发声性抽动包括简单发声抽动与复杂发声抽动,痉挛可分为局部性痉挛与全身性痉挛且不同病史发作表现有差异。

    一、肌肉运动性抽动表现

    肌肉运动性抽动可分为单一肌群抽动与多肌群抽动。单一肌群抽动表现为某一特定肌群的不自主快速收缩,例如频繁眨眼,患儿会不受控制地频繁出现眼睑快速闭合动作;多肌群抽动则涉及多个部位肌群,如出现挤眉、耸肩、扭颈、上肢抽动、下肢抽动等,动作较为复杂且多样,可在不同肌群间快速转换。儿童抽动障碍中运动性抽动较为常见,其症状表现会随年龄发育阶段有所不同,幼儿期可能以简单局部抽动为主,随年龄增长可能出现更复杂的多肌群抽动表现。

    二、发声性抽动表现

    发声性抽动包括简单发声抽动与复杂发声抽动。简单发声抽动主要是由声带等发声器官肌肉抽动引起,如清嗓子、咳嗽声、吸鼻声等;复杂发声抽动则表现为重复语言、模仿语言、秽语等,即患儿会不自主地重复说出某些词语或发出特定的秽语,这类症状在抽动障碍患儿中也较为典型,且可能因个体病史差异,症状严重程度有所不同,有基础神经系统疾病病史的患儿可能症状相对更复杂。

    三、痉挛的表现

    痉挛可分为局部性痉挛与全身性痉挛。局部性痉挛如面肌痉挛,主要表现为面部单侧肌肉不自主抽搐,多从眼周肌肉开始,逐渐波及面部其他肌肉;全身性痉挛常见于癫痫大发作等情况,可出现四肢肌肉强烈强直收缩、躯干呈角弓反张状态,即身体向后仰呈弓形,同时可能伴有意识丧失等表现,不同病史导致的痉挛,其发作时的具体症状细节会因原发疾病不同而有差异,如有脑部损伤病史的患者,痉挛发作可能更频繁且症状表现更难控制。

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