怎么判断尖锐湿疣问
怎么判断尖锐湿疣
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尖锐湿疣好发于外生殖器及肛门周围等部位男性多见于龟头冠状沟包皮系带尿道口阴茎部等女性多见于大小阴唇阴道口会阴宫颈等初期现单个或多个淡红色小丘疹质地柔软顶端尖锐渐增大增多呈乳头状菜花状鸡冠状等外观表面凹凸不平湿润柔软部分患者无明显自觉症状少数有瘙痒灼痛或异物感孕妇感染后疣体可能生长迅速,实验室检查醋酸白试验用3%-5%醋酸溶液涂抹可疑皮损处3-5分钟变白为阳性但有假阳性需结合其他检查,病理检查取病变组织见特征性挖空细胞可明确诊断,核酸检测用PCR等检测HPVDNA对亚临床感染或潜伏感染检测有重要意义。
一、临床表现观察
尖锐湿疣好发于外生殖器及肛门周围等部位,男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎部等,女性多见于大小阴唇、阴道口、会阴、宫颈等。典型表现为初期出现单个或多个淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐,随后逐渐增大增多,可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观,表面凹凸不平,湿润柔软,部分患者可能无明显自觉症状,少数可有瘙痒、灼痛或异物感。不同人群表现可能有差异,如孕妇感染后疣体可能生长迅速。
二、实验室检查辅助诊断
1.醋酸白试验:用3%-5%醋酸溶液涂抹于可疑皮损处,等待3-5分钟,若患处变白则为阳性,提示可能为尖锐湿疣,但该试验有一定假阳性,需结合其他检查综合判断。
2.病理检查:取病变组织进行病理切片,显微镜下可见特征性的挖空细胞,这是尖锐湿疣的典型病理表现,可明确诊断。
3.核酸检测:采用聚合酶链式反应(PCR)等方法检测人乳头瘤病毒(HPV)DNA,能检测出是否感染相关型别HPV,对尖锐湿疣的诊断有重要意义,尤其适用于亚临床感染或潜伏感染的检测。
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