ki6720必须化疗吗问

ki67数值为%判定是否必须化疗需结合肿瘤类型、分期及患者身体状况等多种因素综合判断，不同肿瘤类型生物学行为不同，早期肿瘤结合高危复发因素等情况考量，中晚期多会考虑综合治疗手段，年轻体健者可能倾向化疗，年老体弱合并基础疾病者需谨慎评估后决定是否化疗由肿瘤专科医生综合评估后做出。

一、肿瘤的类型

不同类型的肿瘤生物学行为差异较大。例如，对于某些低危的甲状腺乳头状癌，即使ki67有一定表达，可能不一定需要化疗；而对于一些侵袭性较强的肿瘤，如小细胞肺癌等，ki67表达情况会是评估是否需要化疗的重要参考，但也不是唯一依据。

二、肿瘤的分期

1.早期肿瘤：如果是早期实体肿瘤，通过手术有可能完整切除病灶，此时ki67为20%时，可能不一定需要化疗。但如果存在一些高危复发因素，如脉管癌栓等，可能会辅助化疗。

2.中晚期肿瘤：对于中晚期肿瘤，ki6720%往往提示肿瘤细胞增殖活性不是特别低，通常会考虑化疗等综合治疗手段。但也需要结合患者的身体状况等其他因素。

三、患者的身体状况

1.年轻、身体状况良好的患者：如果患者年龄较轻，身体一般状况较好，能够耐受化疗，那么在合适的肿瘤类型和分期情况下，可能会倾向于化疗来进一步控制肿瘤细胞增殖。

2.年老体弱、合并多种基础疾病的患者：对于年老体弱，合并心、肝、肾等重要脏器功能不全的患者，即使ki6720%，也要谨慎评估化疗的风险与收益，可能更多考虑非化疗的治疗方式，如靶向治疗、免疫治疗等（需符合相应治疗指征）。

总之，ki6720%时是否必须化疗不能一概而论，需要由肿瘤专科医生结合患者的肿瘤类型、分期、身体状况等多方面因素进行综合评估后才能做出决定。