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放疗的病人会怎么样

2025年11月28日 14:04:37
病情描述:

放疗的病人会怎么样

医生回答(1)
  • 宋颖秋
    宋颖秋副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    放疗区域皮肤随进程出现红斑、干性脱屑等不同表现头颈部放疗常引发口腔黏膜疼痛吞咽困难等;全身常见疲劳源于代谢增高及骨髓抑制血象可现白细胞血小板减少;儿童放疗影响正常组织发育需评估风险监测指标老年耐受力差全身反应重且放疗需考量基础疾病影响。

    一、局部组织反应

    放疗区域的皮肤会随放疗进程出现不同表现,初期多呈现红斑,类似日晒后改变,随着放疗持续,可能出现干性脱屑,严重时可发展为湿性脱皮、溃疡等。以头颈部放疗为例,常引发口腔黏膜反应,表现为疼痛、吞咽困难等,这是因为黏膜细胞更新速度快,受放疗对细胞的损伤影响显著,致使黏膜功能受影响。

    二、全身系统性反应

    1.疲劳表现:为常见全身症状,患者易感极度乏力,源于放疗过程中身体代谢增高,细胞修复需消耗大量能量,且放疗对骨髓造血功能有一定抑制作用,造成红细胞携氧能力下降,进而引发明显疲劳感。

    2.血象改变:放疗可导致白细胞、血小板减少,白细胞减少使患者抵抗力降低,易发生感染;血小板减少会增加出血倾向,出现皮肤瘀点、瘀斑等情况,此乃放疗抑制骨髓中造血干细胞增殖分化,影响血细胞生成所致。

    三、特殊人群差异影响

    1.儿童患者:儿童生长发育未成熟,放疗对其正常组织发育有影响,如头颈部放疗可能波及颌骨、牙齿发育及智力发育等,所以放疗前需全面评估风险,放疗过程中要密切监测儿童生长发育指标。

    2.老年患者:老年人各器官功能衰退,对放疗耐受性差,全身反应更易加重,如疲劳感更重、血象下降更明显。且老年人常合并多种基础疾病,放疗需谨慎评估,要考量基础疾病对放疗的影响及放疗对基础疾病的可能干扰,例如放疗可能加重心脏负担,有心血管疾病的老年患者需尤为关注心脏功能变化

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