放疗期间的皮肤反应有哪些问

放疗可引发干性和湿性皮肤反应，干性皮肤反应表现为干燥、瘙痒、脱屑，不同人群表现有差异，应对需清洁保湿；湿性皮肤反应有红斑、渗出等，不同人群发生后情况不同，应对要清洁干燥、湿敷保护等，还介绍了放射性皮炎分级及不同人群在不同分级护理的注意事项。

应对：保持皮肤清洁，使用温和无刺激的肥皂清洗局部皮肤，清洗后可涂抹无刺激性的保湿霜，如含甘油等成分的保湿剂，以保持皮肤水分。

湿性皮肤反应

表现：皮肤出现红斑、渗出、糜烂等情况，严重时可能形成溃疡。这是由于放疗引起皮肤血管通透性增加，液体渗出增多。儿童皮肤薄嫩，发生湿性皮肤反应时更要注意预防感染；老年患者皮肤修复能力相对较弱，出现湿性皮肤反应后恢复可能较慢；有糖尿病等基础病史的患者，本身皮肤愈合能力差，放疗期间发生湿性皮肤反应后更易出现感染等并发症。

应对：要保持皮肤局部清洁、干燥，可使用生理盐水湿敷来减轻渗出，必要时使用皮肤保护剂，如含有成纤维细胞生长因子等成分的制剂促进皮肤修复，同时要避免局部受压，防止加重损伤。

放射性皮炎分级

0级：皮肤无变化。

1级：皮肤有红斑、瘙痒、干性脱屑等轻度反应。

2级：皮肤有明显红斑、湿性脱屑、中度水肿等表现。

3级：皮肤出现融合的湿性脱屑、溃疡、出血等较严重反应。

4级：皮肤出现坏死、溃疡、出血累及深部组织等极严重反应。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在不同分级的放射性皮炎中需要采取不同的护理措施，比如儿童处于生长发育阶段，在护理3-4级放射性皮炎时，要更加注重保护皮肤，避免影响其正常生长；老年男性如果有前列腺增生等病史，在护理过程中要综合考虑全身情况，确保护理措施不会对其整体健康产生不良影响。