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失眠吃什么药有效的

2025年11月28日 17:07:50
病情描述:

失眠吃什么药有效的

医生回答(1)
  • 沈介明
    沈介明主任医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    失眠药物包括苯二氮类(长期用可致依赖等,老年人用需留意对认知功能的潜在影响)、非苯二氮类(起效较快、依赖风险低)、褪黑素受体激动剂(不影响传统睡眠结构,特殊人群需遵医嘱),特殊人群用药各有要求,非药物干预至关重要,可作为药物治疗基础或辅助手段,药物治疗在非药物干预效果不佳时再考虑

    一、苯二氮类受体激动剂这类药物通过增强γ-氨基丁酸(GABA)能神经的抑制作用发挥催眠效果,常见药物如艾司唑仑等。但此类药物长期使用可能产生依赖、耐药性等问题,老年人使用时需留意对认知功能的潜在影响,可能增加跌倒等风险。二、非苯二氮类药物包括佐匹克隆等,其起效较快,对睡眠结构影响相对较小,依赖风险较苯二氮类受体激动剂低,但仍需在医生指导下使用,避免自行长期服用。三、褪黑素受体激动剂例如雷美替胺,该类药物不影响传统睡眠结构,通过作用于褪黑素受体调节睡眠-觉醒周期,适用于部分失眠患者,但特殊人群如孕妇、哺乳期女性使用需严格遵医嘱评估。特殊人群方面,儿童一般优先采用非药物干预改善睡眠,不建议轻易使用药物治疗失眠;老年人使用失眠药物时需谨慎权衡,综合考虑药物可能带来的认知、运动功能等方面影响;孕妇及哺乳期女性使用失眠药物必须咨询医生,因药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿健康;肝肾功能不全者使用相关药物时,需调整剂量或选择合适药物,防止加重肝肾功能负担。此外,非药物干预对失眠也至关重要,如保持规律作息,每天尽量在相同时间上床和起床;营造安静、舒适、黑暗且温度适宜的睡眠环境;通过深呼吸、冥想等放松训练缓解压力,这些非药物措施可作为药物治疗的基础或辅助手段,药物治疗应在非药物干预效果不佳时再考虑。

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