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肝癌做介入能治愈吗

2025年11月28日 12:00:43
病情描述:

肝癌做介入能治愈吗

医生回答(1)
  • 胡凤山
    胡凤山主任医师

    首都医科大学附属北京中医医院 向他提问

    肝癌做介入能否治愈需综合多方面因素判断,早期部分患者经介入等综合治疗有获长期生存甚至临床治愈可能,中晚期多为姑息治疗手段,影响预后的因素有肿瘤特征、患者身体状况、治疗依从性,老年及儿童患者介入治疗需谨慎权衡。

    适用情况与局限

    对于早期肝癌,若肿瘤局限且患者身体状况能耐受介入治疗,部分患者通过介入等综合治疗有获得长期生存甚至临床治愈的可能,但总体比例相对较低。一般早期肝癌直径小于3厘米且数目少于3个时,单纯介入治疗配合手术等可能有较好效果。

    中晚期肝癌患者,介入治疗多作为姑息治疗手段之一,能缓解症状、缩小肿瘤体积,为后续治疗创造条件,但很难彻底清除所有癌细胞实现治愈。这是因为中晚期肝癌往往存在血管侵犯、远处转移等情况,介入治疗难以覆盖所有癌细胞。

    影响预后的因素

    肿瘤特征:肿瘤大小、数目、部位、是否有血管侵犯等。若肿瘤较小、局限,无大血管侵犯,介入治疗效果相对较好;反之,肿瘤大、多发或有大血管侵犯,预后往往较差。

    患者身体状况:患者的肝功能、一般状况评分(如ECOG评分)等。肝功能较好、一般状况评分低的患者更能耐受介入治疗,预后相对较好。例如Child-Pugh分级A级的患者比C级的患者更适合介入治疗且预后相对佳。

    治疗依从性:患者是否能配合后续的综合治疗等,如是否按时复查、是否遵医嘱进行后续的辅助治疗等,也会影响介入治疗后的预后情况。

    特殊人群方面,老年患者身体机能相对较弱,在评估介入治疗时需更谨慎地权衡利弊,充分考虑其肝肾功能等多器官功能情况;儿童肝癌极为罕见,儿童患者进行介入治疗时需严格评估风险,因为儿童处于生长发育阶段,介入治疗可能对其生长发育产生一定影响,需在专业儿童肿瘤诊疗团队评估后谨慎实施。

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