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得前列腺增生一定要动手术吗

2025年11月28日 14:01:15
病情描述:

得前列腺增生一定要动手术吗

医生回答(1)
  • 李丹滨
    李丹滨副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    前列腺增生是老年男性常见疾病,治疗方式综合患者症状、病情严重程度等多方面因素决定,轻度症状可观察,药物治疗是常用手段,中重度症状药物无效、有并发症、高危患者需谨慎评估后考虑手术,并非得了前列腺增生就一定要动手术。

    轻度症状可先观察:对于症状较轻、未对生活造成明显影响的患者,可先采取观察等待的策略。例如一些年龄较大、身体状况较差同时前列腺增生程度较轻的患者,通过定期复查,密切关注病情变化即可。在此期间,患者要注意避免久坐、饮酒等可能加重症状的因素,保持良好的生活习惯。

    药物治疗是常用手段

    α受体阻滞剂:这类药物可以松弛前列腺和膀胱颈部的平滑肌,从而缓解排尿困难等症状。临床研究表明,它能有效改善患者的排尿症状,提高生活质量。

    5α-还原酶抑制剂:可以缩小前列腺体积,一般需要长期服用。有研究显示,服用这类药物一段时间后,前列腺体积会有一定程度的缩小,进而改善排尿情况。

    手术治疗的适用情况

    中重度症状且药物治疗无效:当患者排尿困难等症状较为严重,已经明显影响生活质量,而且经过规范的药物治疗效果不佳时,可考虑手术治疗。比如患者出现反复尿潴留、血尿、泌尿系统感染等情况时。

    存在并发症:如果前列腺增生引发了上尿路积水等并发症,通常需要手术干预来解除梗阻,保护肾功能。

    高危患者需谨慎评估:对于年龄较大、合并多种基础疾病(如心脏病、糖尿病等)的高危患者,手术风险相对较高,需要在充分评估患者全身状况后,谨慎决定是否手术以及选择合适的手术方式。例如高龄患者合并严重心肺疾病时,手术前需要对心肺功能进行更全面的评估,以降低手术风险。

    总之,前列腺增生患者应在医生的指导下,根据自身具体情况选择合适的治疗方案,并非得了前列腺增生就一定要动手术。

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