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血尿是什么颜色

2025年11月28日 20:19:37
病情描述:

血尿是什么颜色

医生回答(1)
  • 杜传军
    杜传军主任医师

    浙江大学医学院附属第二医院 向他提问

    血尿根据出血量不同有镜下和肉眼血尿之分,不同病因致血尿颜色特点及相关人群不同,肾小球源性血尿常见于肾小球肾炎等,多为无痛性全程血尿,颜色洗肉水样或鲜红;非肾小球源性血尿如结石致血尿有痛且颜色多样,肿瘤致血尿多无痛性肉眼血尿,老年人易结石,中老年人易肿瘤。

    镜下血尿:指尿液外观无明显异常,但通过显微镜检查可发现红细胞。这种情况往往是因为尿液中红细胞数量较少,肉眼难以察觉,需借助显微镜才能发现。例如,一些轻微的泌尿系统炎症早期,可能仅表现为镜下血尿。

    肉眼血尿:当出血量较多时,尿液颜色会较为明显。若为初始血尿,提示出血部位可能在尿道;终末血尿,出血部位多在膀胱颈部或后尿道;全程血尿,则出血部位往往在肾脏、输尿管或膀胱等上尿路或下尿路的广泛部位。比如,严重的泌尿系统感染导致黏膜大量出血时,尿液可能会呈现较明显的血色甚至有血凝块。

    不同病因导致血尿的颜色特点及相关人群情况

    肾小球源性血尿:常见于肾小球肾炎等疾病,血尿颜色多为无痛性、全程血尿,颜色可呈洗肉水样或鲜红色。这类血尿是由于肾小球基底膜受损,红细胞通过受损的基底膜进入尿液。儿童患肾小球肾炎时,也可能出现这种情况,儿童本身新陈代谢特点可能使血尿表现有时不太典型,但本质是肾小球病变导致的血尿。

    非肾小球源性血尿:如泌尿系统结石引起的血尿,结石摩擦尿路黏膜导致出血,血尿颜色可以是淡红色至鲜红色不等,可能伴有疼痛症状。对于老年人,泌尿系统结石相对常见,血尿可能与结石活动刺激黏膜出血有关。再如泌尿系统肿瘤导致的血尿,多为无痛性肉眼血尿,颜色可为暗红色或鲜红色,随着肿瘤的发展,出血量可能增多,血尿颜色也会更明显。中老年人是泌尿系统肿瘤的高发人群,需要高度警惕无痛性血尿这种表现。

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