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什么方法治疗胃癌比较好

2025年11月28日 21:37:48
病情描述:

什么方法治疗胃癌比较好

医生回答(1)
  • 胡凤山
    胡凤山主任医师

    首都医科大学附属北京中医医院 向他提问

    胃癌治疗需综合患者肿瘤分期、身体状况、年龄、基础病史等多方面因素制定个体化方案,主要治疗方法有手术(早期胃癌有治愈可能,分根治性和姑息性手术)、化疗(术前缩小肿瘤、术后辅助或晚期姑息,需考虑患者特殊情况调整)、放疗(局部晚期联合手术化疗,关注不良反应及特殊人群)、靶向治疗(针对特定靶点,特异性高但有价格及靶点检测问题)、免疫治疗(激活免疫系统攻击肿瘤细胞,注意免疫相关不良反应及特殊人群),多种治疗手段联合应用是提高疗效和生存质量关键。

    化疗

    化疗可用于术前缩小肿瘤体积,便于手术;术后辅助治疗杀灭残留癌细胞;晚期胃癌的姑息化疗。化疗药物有多种,如氟尿嘧啶类等。对于年龄较大或身体虚弱的患者,需调整化疗方案以减轻毒副反应;有肝肾功能不全等病史者要注意化疗药物对肝肾功能的影响,选择合适药物及调整剂量。

    放疗

    适用于局部晚期胃癌,可与手术、化疗联合。能杀灭肿瘤细胞,缓解症状。但放疗可能带来放射性食管炎、骨髓抑制等不良反应,老年患者及有基础疾病者耐受放疗能力不同,需密切监测不良反应并调整。

    靶向治疗

    针对胃癌特定的靶点进行治疗,如HER-2过表达的患者可使用曲妥珠单抗等靶向药物。相比传统化疗,靶向治疗特异性高,毒副反应相对较轻,但价格可能较高,且需检测相应靶点,不同患者基因状态不同,靶向治疗效果有差异。

    免疫治疗

    通过激活患者自身免疫系统来攻击肿瘤细胞,为胃癌治疗带来新希望。但免疫治疗也可能引发免疫相关不良反应,如肺炎、结肠炎等,在应用时要关注患者免疫状态及基础疾病情况,特殊人群需更谨慎评估和监测。

    总体而言,胃癌的治疗需根据患者的肿瘤分期、身体状况、年龄、基础病史等多方面因素综合制定个体化治疗方案,多种治疗手段的联合应用是提高胃癌患者疗效和生存质量的关键。

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