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斜视怎么治疗

2025年11月28日 21:25:44
病情描述:

斜视怎么治疗

医生回答(1)
  • 徐巍华
    徐巍华副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    斜视治疗分非手术与手术,非手术中屈光不正引起的需验光配镜矫正,伴弱视的要遮盖优势眼等弱视训练及正位视训练来恢复双眼单视,手术针对非手术效果不佳或度数大的调整眼外肌,儿童斜视宜尽早发现治疗防弱视等发育受影响,成人麻痹性斜视先治原发病再依情况手术并综合视觉需求等制定方案。

    一、非手术治疗

    1.屈光矫正:若斜视由屈光不正(如近视、远视、散光)引起,需进行验光,根据结果佩戴合适的框架眼镜或隐形眼镜矫正屈光,从而改善眼位。例如,对于因远视导致的内斜视,佩戴合适度数的远视眼镜可使眼位恢复正常。

    2.弱视治疗:若斜视同时伴有弱视,需进行弱视训练。常见方法为遮盖疗法,即遮盖优势眼,强迫患儿使用弱视眼,通过刺激弱视眼的视觉发育来提升其视力,同时配合精细目力训练等,促进双眼视功能的建立。

    3.正位视训练:通过专门的双眼视功能训练仪器或方法,帮助患者恢复双眼单视功能,增强双眼的协调能力,改善斜视状况。

    二、手术治疗

    对于非手术治疗效果不佳或斜视度数较大的患者,可考虑手术治疗。手术原理是调整眼外肌的长度和张力,以矫正眼位。医生会根据患者斜视的类型、度数等情况制定个性化的手术方案,通过对一条或多条眼外肌进行缩短、徙前或后徙等操作来达到矫正斜视的目的。

    三、特殊人群提示

    儿童斜视:儿童视觉发育存在关键期,一般建议尽早发现并治疗斜视。因为延误治疗可能导致弱视加重,甚至影响立体视等高级视功能的发育。家长应密切关注儿童眼部情况,若发现孩子有眼位偏斜等表现,需及时带孩子到眼科就诊,尽早干预。

    成人斜视:成人斜视若为麻痹性斜视,需先积极寻找并治疗原发病,如颅内病变、糖尿病性神经病变等。在原发病稳定后,再根据斜视情况考虑是否进行手术矫正眼位,同时要考虑成人的视觉需求和外观等因素来综合制定治疗方案。

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