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宫颈糜烂可以药流吗

2025年11月28日 16:17:11
病情描述:

宫颈糜烂可以药流吗

医生回答(1)
  • 王金娟
    王金娟主任医师

    首都医科大学附属北京妇产医院 向他提问

    宫颈糜烂现称宫颈柱状上皮异位,非疾病而是生理现象,药流适用于妊娠≤49日、年龄小于40岁健康女性,其适用与禁忌有相应情况,宫颈柱状上皮异位本身非药流禁忌证,但药流前需评估妊娠及孕妇身体状况,若合并生殖道炎症等需先治炎症,不同年龄女性药流注意事项有别,是否药流主要取决于妊娠和孕妇身体等多方面因素,需医生全面评估后确定。

    一、药流的适用与禁忌情况

    1.适用情况

    确诊为正常宫内妊娠,且妊娠时间在49天以内。从末次月经第一天开始计算,不超过49天,此时子宫内的孕囊大小合适,药流成功的概率相对较高。

    孕妇本人自愿选择药流,并且没有药流的禁忌证。

    2.禁忌情况

    有使用米非司酮和米索前列醇的禁忌证,比如肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾患、肝肾功能异常、妊娠期皮肤瘙痒史、血液系统疾病、血管栓塞等病史。

    宫内放置节育器妊娠者。

    怀疑宫外孕者。

    过敏体质者。

    带器妊娠者。

    妊娠剧吐者。

    长期服用抗癫痫药、抗抑郁药、抗结核药、抗生素、孕激素拮抗剂等药物者。

    二、宫颈柱状上皮异位对药流的影响

    宫颈柱状上皮异位本身不会影响药流的进行。但是在药流前需要进行相关检查,如B超检查确定宫内妊娠、血常规、凝血功能等检查来评估孕妇身体状况。如果孕妇合并有生殖道炎症等情况,需要先治疗炎症再考虑药流,因为药流后阴道流血时间较长,可能会增加感染的风险。对于不同年龄的女性,药流的注意事项基本相同,但青少年女性可能对药流相关知识了解较少,需要有家人陪同并给予更多的健康指导;而对于有过多次流产史或有特殊病史(如肝肾功能不全等)的女性,药流前需要更谨慎地评估和密切监测。

    总之,宫颈柱状上皮异位不是药流的决定因素,是否能药流主要取决于妊娠情况和孕妇的身体状况等多方面因素,需要在医生的全面评估后才能确定是否适合进行药流。

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