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颈椎病会引起脑梗吗

2025年11月28日 17:30:44
病情描述:

颈椎病会引起脑梗吗

医生回答(1)
  • 王莉梅
    王莉梅主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    颈椎病一般不直接引起脑梗,但椎动脉型颈椎病致脑部供血减少可能增加脑梗风险,脑梗主要与动脉粥样硬化等危险因素相关,中老年、不良生活方式人群及有相关症状的颈椎病患者需注意,中老年要关注供血、控基础病,不良生活方式人群要改方式,相关症状患者要及时就医评估改善供血降风险。

    颈椎病影响脑部供血的机制

    椎动脉型颈椎病时,颈椎的退变结构如增生的骨赘、突出的椎间盘等会对椎动脉产生机械性压迫,同时,颈部交感神经受到刺激后可能引起椎动脉痉挛,这两种情况都会使椎动脉的管径变小,血流阻力增加,从而导致脑部的血液供应减少。对于一些本身就存在动脉粥样硬化基础的患者,脑部供血的进一步减少就可能诱发脑梗。

    脑梗的主要危险因素

    动脉粥样硬化是脑梗最常见的病理基础,动脉壁上形成粥样斑块,使血管腔狭窄甚至闭塞,导致脑组织缺血缺氧坏死。高血压会使血管壁承受过高压力,容易损伤血管内皮,促进动脉粥样硬化的形成;高血脂会使血液中脂质沉积在血管壁,逐渐形成斑块;高血糖会影响血管内皮细胞功能,导致血管病变。这些因素才是脑梗发生的主要驱动因素。

    特殊人群需注意的情况

    中老年人群:随着年龄增长,颈椎退变的发生率增加,同时动脉粥样硬化等脑梗危险因素也更易出现,中老年颈椎病患者要密切关注脑部供血情况,定期进行颈部血管超声及脑部血流相关检查,积极控制高血压、高血脂、高血糖等基础疾病。

    有长期不良生活方式人群:如长期低头伏案工作、缺乏运动、吸烟、酗酒等人群,既容易患颈椎病,又增加了脑梗的发病风险,这类人群要改变不良生活方式,定时活动颈部,适度运动,戒烟限酒。

    有颈椎病病史且出现脑部供血不足相关症状人群:如有头晕、黑矇等脑部供血不足表现的颈椎病患者,要及时就医,评估脑部血管情况,采取针对性措施改善脑部供血,降低脑梗发生几率。

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