激光打结石流程问

术前需通过多项检查评估患者身体状况与结石详情以确定手术可行性并按手术方式要求准备患者，术中依据结石部位摆放对应体位、置入器械将结石击碎，术后密切监测生命体征、护理引流管、观察尿液、进行康复指导并安排复查。

一、术前准备

1.检查评估：通过血常规检测白细胞等指标判断有无感染，尿常规查看血尿及是否存在感染，肾功能检查评估肾脏功能，泌尿系统超声或CT明确结石位置、大小、数量及肾脏形态等，全面了解患者身体状况与结石详情以确定手术可行性。

2.患者准备：按手术方式要求禁食禁水，经尿道输尿管镜碎石术一般禁食6-8小时、禁水2-4小时；清洁手术区域皮肤；对患者尤其是儿童、焦虑患者进行心理疏导，缓解紧张情绪，保障患者以良好状态迎接手术。

二、术中操作

1.体位摆放：依据结石部位采取对应体位，输尿管结石患者多取仰卧位，经皮肾镜碎石术患者可能需取俯卧位等，保证手术视野清晰利于操作。

2.器械置入与碎石：经尿道插入输尿管镜或经腰部穿刺建立通道置入经皮肾镜，将激光光纤精准送达结石处，利用激光高能量将结石击碎成小块，方便后续排出。

三、术后护理

1.生命体征监测：密切观察患者体温、心率、血压等生命体征变化，及时发现异常并处理。

2.引流管护理：若术中放置引流管（如输尿管支架管、肾造瘘管等），确保引流管通畅，避免扭曲、受压、堵塞，观察并记录引流液颜色、量、性质等。

3.尿液观察：留意尿液颜色，若出现大量血尿及时报告医生；观察尿液排出情况，促进结石碎块顺利排出。

4.康复指导：鼓励患者多饮水增加尿量促进结石碎块排出，儿童需保证充足水分摄入且避免剧烈运动，成人可逐渐恢复适度活动但避免劳累。

5.复查安排：术后依患者情况安排复查，通过超声或CT等检查了解结石残留及肾脏恢复状况，必要时进行后续处理。