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肝癌的五种常用药物有哪些

2025年11月28日 15:12:29
病情描述:

肝癌的五种常用药物有哪些

医生回答(1)
  • 陈思宇
    陈思宇主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    肝癌治疗药物中索拉非尼为最早用于晚期肝癌系统治疗的靶向药可延长生存期适用于一线治疗需考虑肝功能,仑伐替尼在晚期肝癌一线治疗不劣于索拉非尼能改善无进展生存期和客观缓解率需评估肾功能,瑞戈非尼适用于索拉非尼治疗进展后患者需监测肝功能,卡博替尼对经治晚期肝癌有作用需关注老年人身体机能,纳武利尤单抗为免疫治疗药物对PD-L1阳性效果显著需谨慎评估特殊人群并监测免疫相关不良反应。

    一、索拉非尼

    索拉非尼是最早用于晚期肝癌系统治疗的靶向药物,多项临床研究证实其可延长患者生存期。该药物通过抑制肿瘤细胞增殖和肿瘤血管生成发挥作用,适用于晚期肝细胞癌患者的一线治疗,但需考虑患者肝功能状况等因素,肝功能Child-Pugh分级C级的患者使用需谨慎。

    二、仑伐替尼

    仑伐替尼在晚期肝癌一线治疗中显示出不劣于索拉非尼的疗效,能改善患者无进展生存期和客观缓解率。其作用机制涉及抑制多种受体酪氨酸激酶,特殊人群如肾功能不全患者使用时需进行评估,根据肾功能情况调整用药相关考量。

    三、瑞戈非尼

    瑞戈非尼适用于索拉非尼治疗进展后的肝癌患者,可通过抑制肿瘤血管生成和肿瘤细胞增殖发挥作用。对于有基础肝病合并症的患者,使用时需密切监测肝功能等指标变化,综合评估其获益与风险。

    四、卡博替尼

    卡博替尼对经治的晚期肝癌患者有一定治疗作用,能抑制肿瘤相关的多种激酶。特殊人群如老年人使用时,需关注其身体机能状态及是否存在其他基础疾病,以合理判断是否适用该药物。

    五、纳武利尤单抗

    纳武利尤单抗属于免疫治疗药物,基于CheckMate040等临床试验,能为晚期肝癌患者带来持久生存获益,尤其对PD-L1阳性患者效果更显著。但免疫治疗可能引发免疫相关不良反应,对于有自身免疫性疾病病史等特殊人群需谨慎评估,密切监测不良反应发生情况。

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