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睡不着觉吃什么药

2025年11月28日 13:32:42
病情描述:

睡不着觉吃什么药

医生回答(1)
  • 王玉霞
    王玉霞副主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    镇静催眠类药物分苯二氮类与非苯二氮类,苯二氮类增强GABA抑制起效快但长期用有依赖等风险,非苯二氮类起效快依赖风险较低;儿童睡眠问题优先非药物干预,孕妇及哺乳期女性用药需医生充分评估,老年人肝肾功能减退用镇静催眠药要从小剂量起始;改善生活方式是调整睡眠基础,包括规律作息、营造舒适环境等,药物应在非药物干预无效经医生评估后谨慎选用。

    一、镇静催眠类药物分类及特点

    (一)苯二氮类

    此类药物通过增强γ-氨基丁酸(GABA)的抑制作用发挥镇静催眠功效,常见药物如地西泮等。其优点是起效较快,但长期使用可能产生药物依赖、记忆力减退等风险,尤其老年人使用时需警惕认知功能受影响,需在医生严格评估后谨慎选用。

    (二)非苯二氮类

    包括佐匹克隆等,这类药物起效快,对睡眠结构影响较小,依赖风险相对苯二氮类较低,但仍需遵循医嘱使用,不可自行长期滥用。

    二、特殊人群用药提示

    (一)儿童

    儿童睡眠问题优先采用非药物干预,如调整作息、营造舒适睡眠环境等,一般不建议使用镇静催眠药,因儿童神经系统发育尚未成熟,药物可能带来未知风险。

    (二)孕妇及哺乳期女性

    此类人群用药需谨慎评估,药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿,应在医生充分权衡风险与收益后决定是否用药及选择合适药物。

    (三)老年人

    老年人肝肾功能减退,对药物代谢能力下降,使用镇静催眠药时应从小剂量起始,密切观察药物不良反应,如嗜睡、头晕等,避免因药物蓄积引发跌倒等意外风险。

    三、非药物干预优先原则

    改善生活方式是调整睡眠的基础,包括保持规律作息时间,每天固定上床和起床时间;营造安静、舒适、黑暗且温度适宜的睡眠环境;避免睡前使用电子设备、饮用咖啡或浓茶等,通过非药物手段调整睡眠是首要推荐,药物使用应在非药物干预效果不佳且经医生评估后谨慎选择。

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