浸润性膀胱癌是几期问

浸润性膀胱癌分期采用TNM分期系统，T分期分T1、T2（T2a、T2b）、T3（T3a、T3b）、T4（T4a、T4b），N分期分N0、N1、N2、N3，M分期分M0、M1，不同分期组合有不同临床分期，儿童、老年及有吸烟史患者分期及治疗需考虑相应特点，不同分期在治疗及预后等方面有差异。

T1：肿瘤侵犯上皮下结缔组织。

T2：肿瘤侵犯肌层，其中T2a为侵犯浅肌层（内1/2），T2b为侵犯深肌层（外1/2）。

T3：肿瘤侵犯膀胱周围组织，T3a为显微镜下发现膀胱周围组织侵犯，T3b为肉眼可见膀胱周围组织肿块（膀胱外肿块）。

T4：肿瘤侵犯以下任一器官或组织，如前列腺、子宫、阴道、盆壁和腹壁等，T4a为侵犯前列腺、子宫或阴道，T4b为侵犯盆壁或腹壁。

N分期（区域淋巴结转移）

N0：无区域淋巴结转移。

N1：单个区域淋巴结转移，转移淋巴结最大径≤2cm。

N2：单个区域淋巴结转移，转移淋巴结最大径＞2cm但≤5cm；或多个区域淋巴结转移，转移淋巴结最大径均≤5cm。

N3：转移淋巴结最大径＞5cm。

M分期（远处转移）

M0：无远处转移。

M1：有远处转移。

根据TNM分期的不同组合，浸润性膀胱癌可分为不同的临床分期，例如T2aN0M0为Ⅱ期，T3aN0M0为Ⅲ期，T4aN0M0、T1-4bN1-3M0等为Ⅲ-Ⅳ期等。不同分期的浸润性膀胱癌在治疗方案选择和预后等方面均有差异。对于儿童患者，由于儿童浸润性膀胱癌较为罕见，其分期原则与成人基本一致，但在治疗上需充分考虑儿童的生长发育等特点；对于老年患者，需综合评估其全身状况来确定合适的分期及治疗方案；有吸烟史等不良生活方式的患者，在分期诊断及治疗中也需将其生活方式因素考虑进去，因为吸烟是膀胱癌的重要危险因素，可能影响肿瘤的发生发展及分期情况。