脊髓横贯性损害的表现问

脊髓横贯性损害致运动障碍表现为病变节段以下双侧肢体痉挛性瘫痪及急性期脊髓休克现象，感觉障碍是病变节段以下所有深浅感觉丧失且上缘有感觉过敏带，自主神经功能障碍包括二便急性期多尿便潴留、休克后可尿失禁或大便便秘失禁，还有皮肤及汗腺病变平面以下无汗、干燥、温度低，不同年龄在各障碍相关管理上有不同注意事项。

一、运动障碍

脊髓横贯性损害时病变节段以下双侧肢体呈痉挛性瘫痪。急性期可出现脊髓休克现象，表现为肌张力降低、腱反射消失、病理反射阴性，一般持续2～4周后，反射逐渐恢复，肌张力由低转高，腱反射亢进，出现病理反射。不同年龄患者因神经系统发育程度不同，运动障碍的表现可能有差异，儿童脊髓相对较细，病变影响可能更易波及周围结构，但基本的运动功能丧失等表现符合上述规律。

二、感觉障碍

病变节段以下所有深浅感觉均丧失。在感觉完全缺失的区域上缘常存在一感觉过敏带，此为病变刺激后神经根受激惹所致。性别差异在感觉障碍表现上无明显特异性，但不同个体对感觉缺失的耐受和适应情况不同。生活方式方面，长期卧床的患者可能因感觉障碍更易发生压疮等并发症，需特别关注感觉缺失区域的皮肤护理。

三、自主神经功能障碍

1.二便障碍：急性期多表现为尿便潴留，脊髓休克期过后可出现尿失禁，大便也可出现便秘或失禁情况。对于儿童患者，由于其自主神经发育尚未完全成熟，二便障碍的管理需更加精细，要注意避免泌尿系统感染等并发症；成年患者若存在长期尿便失禁，需关注会阴部皮肤护理，预防皮肤破溃等问题。

2.皮肤及汗腺功能异常：病变平面以下皮肤无汗、干燥，温度较低。不同年龄人群对温度变化的感知和调节能力不同，儿童皮肤娇嫩，更需注意保暖，避免因皮肤无汗等导致体温调节失衡；成年患者也需注意病变平面以下皮肤的保湿及温度变化对身体的影响，防止冻伤等情况发生。