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肝癌晚期老是发烧怎么办

2025年11月28日 21:08:49
病情描述:

肝癌晚期老是发烧怎么办

医生回答(1)
  • 赵龙妹
    赵龙妹副主任医师

    中国医学科学院肿瘤医院 向他提问

    肝癌晚期发热需分感染相关发热和肿瘤性发热处理,感染相关发热要据感染原因选抗生素或抗病毒药,老年和儿童有不同处理要点;肿瘤性发热轻度用物理降温,成年物理降温不佳再评估,儿童以物理降温为主并重心理营养支持,同时需对症支持治疗,保证营养补液,营造舒适环境关注心理。

    一、感染相关发热的处理

    感染原因及应对:肝癌晚期患者机体免疫功能低下,易发生感染从而引起发热。若考虑细菌感染,可进行血培养、痰培养等明确病原菌,依据药敏试验选用合适抗生素。若为病毒感染,需进行相关病毒检测,必要时使用抗病毒药物。对于老年患者,由于身体机能下降,感染后病情变化可能更隐匿,需密切观察生命体征及感染指标变化;儿童肝癌晚期极为罕见,若涉及儿童,需特别谨慎处理感染,严格遵循儿科用药及诊疗规范。

    二、肿瘤性发热的处理

    机制与处理:肿瘤细胞坏死释放致热物质可导致肿瘤性发热。对于轻度肿瘤性发热,可采用物理降温,如用温水擦拭患者额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位,帮助散热。对于成年患者,若物理降温效果不佳,需进一步评估病情,考虑其他治疗方式改善肿瘤状况来缓解发热;儿童患者出现肿瘤性发热时,物理降温是更安全的首选,同时要注重儿童的心理安抚及整体营养支持。

    三、对症支持治疗

    营养与补液:保证患者充足营养摄入,对于能进食的患者,提供高热量、高蛋白、易消化饮食;对于进食困难的患者,可考虑鼻饲或静脉营养支持。同时,要注意补液,维持水、电解质平衡,老年患者及儿童在补液时需密切监测补液速度及电解质情况,避免出现心衰或电解质紊乱等并发症。

    舒适护理:为患者提供舒适的病室环境,调节合适的温度和湿度。关注患者心理状态,尤其是老年患者可能因病情加重出现焦虑、抑郁情绪,儿童患者更需要家人及医护人员给予更多的陪伴与心理疏导,帮助患者缓解发热带来的不适及对病情的担忧。

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