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流产后月经一直不干净怎么办

2025年11月28日 15:14:57
病情描述:

流产后月经一直不干净怎么办

医生回答(1)
  • 王姝
    王姝副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    流产后月经一直不干净原因多样,包括宫腔残留、子宫复旧不全、感染等,需通过超声检查、血常规及C-反应蛋白等诊断,针对宫腔残留、子宫复旧不全、感染分别采取相应处理措施,育龄、多次流产史、老年女性等不同人群有不同注意事项。

    一、原因排查

    流产后月经一直不干净可能由多种原因引起,如宫腔残留、子宫复旧不全、感染等。宫腔残留是常见原因之一,妊娠组织物未完全排出,影响子宫收缩,导致阴道流血时间延长;子宫复旧不全时,子宫收缩欠佳,也会出现这种情况;感染则多因流产后卫生不良等导致,炎症刺激可引起子宫异常出血。

    二、检查诊断

    超声检查:通过超声可了解宫腔内情况,查看是否有残留组织以及子宫复旧状况。若发现宫腔内有不均质回声团,提示可能有残留。

    血常规及C-反应蛋白:了解是否存在感染,若白细胞升高、C-反应蛋白增高,提示可能有感染。

    三、应对措施

    宫腔残留处理:如果残留较少,可在医生指导下使用促进子宫收缩的药物,如缩宫素等,促进残留组织排出;若残留较多,可能需要行清宫术。

    子宫复旧不全处理:可继续使用促进子宫收缩的药物,同时注意休息,避免劳累。

    感染处理:若有感染,根据感染情况使用抗生素进行抗感染治疗,同时保持外阴清洁。

    四、不同人群注意事项

    育龄女性:要重视流产后的身体恢复,流产后应遵医嘱按时复查,注意观察阴道流血情况,一旦出现月经一直不干净的情况要及时就医。

    有多次流产史人群:多次流产对子宫损伤更大,此类人群流产后更要密切关注身体状况,出现月经异常及时就诊,因为多次流产后发生宫腔粘连等并发症的风险相对更高,而宫腔粘连也可能导致月经异常。

    老年女性:老年女性流产后身体恢复相对较慢,且可能合并一些基础疾病,如高血压、糖尿病等,在处理月经一直不干净时要综合考虑基础疾病情况,选择合适的治疗方案,同时要更加注意预防感染等情况。

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