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肾结石尿血是不是快要排出了

2025年11月28日 21:55:12
病情描述:

肾结石尿血是不是快要排出了

医生回答(1)
  • 陈达
    陈达副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    肾结石尿血有结石快要排出的可能,还需结合疼痛变化、结石大小与位置等判断,也可能是结石大难排或有其他病变所致,出现尿血应及时就医明确情况,患者可适当增水排尿但特殊人群需注意。

    结石排出相关的其他判断因素

    疼痛变化:如果原本肾结石引起的肾区绞痛等疼痛症状有所减轻,呈现出隐痛或胀痛等相对较轻微的疼痛表现,同时疼痛的频率也降低,这往往提示结石在向尿道方向移动,有排出的可能。例如,原本疼痛剧烈难以忍受,现在疼痛程度明显缓解,活动后疼痛加重的情况减少。

    结石大小与位置:对于较小的肾结石,直径通常小于0.6厘米左右,相对来说更容易排出。如果通过影像学检查(如超声、CT等)发现结石位置逐渐向输尿管下端移动,接近膀胱部位,那么结石排出的可能性较大。不同年龄、性别患者情况有所不同,比如儿童肾结石患者,由于其尿路相对更窄,结石排出的过程可能更需关注;女性由于尿道较短相对男性可能更利于较小结石排出,但也需具体评估。对于有基础病史的患者,如合并尿路感染的肾结石患者,尿血伴有感染控制后,结石排出的可能性也需要综合考虑感染等因素对结石移动的影响。

    尿血的其他可能原因

    当然,肾结石患者尿血也不一定就意味着结石快要排出,还可能是其他原因导致。比如结石较大,卡在尿路中造成严重的尿路黏膜损伤,此时尿血可能会比较严重,而且结石难以自行排出;或者存在泌尿系统的其他病变,像泌尿系统肿瘤等也可能引起尿血,这种情况下尿血与结石排出并无关系。

    如果肾结石患者出现尿血,建议及时就医,通过进一步的检查明确结石的具体情况,如结石大小、位置等,以便准确判断病情和制定合适的治疗或观察方案。同时,患者要注意适当增加饮水量,多排尿,这有助于结石的排出,但要注意根据自身情况适量饮水,避免过量饮水增加肾脏负担等情况,尤其是一些特殊人群,如心功能不全的患者要控制饮水量。

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