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怎么治疗癫痫发作

2025年11月28日 13:36:07
病情描述:

怎么治疗癫痫发作

医生回答(1)
  • 黎钢
    黎钢主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    癫痫治疗包括药物、手术、神经调控治疗,儿童、老年、妊娠期等特殊人群有不同注意事项,药物治疗依发作类型选药且遵原则,手术适用于药物难治性且有明确病灶者,神经调控包括迷走神经刺激术等。

    一、药物治疗

    癫痫发作的药物治疗是主要手段,根据癫痫发作类型选择合适药物,如部分性发作可选用卡马西平、奥卡西平等;全面性发作可选用丙戊酸钠等。药物治疗需遵循单药起始、个体化用药、长期规律用药等原则,应在医生指导下选择具体药物。

    二、手术治疗

    对于药物难治性癫痫,可考虑手术治疗。手术方式包括前颞叶切除术等,适用于有明确癫痫病灶且药物治疗无效的患者。但手术有一定适应证和禁忌证,需严格评估患者情况后决定是否适合手术。

    三、神经调控治疗

    1.迷走神经刺激术:通过刺激迷走神经来减少癫痫发作频率和严重程度,适用于部分药物难治性癫痫患者,尤其适合不能耐受手术或不愿意接受手术的患者。

    2.脑深部电刺激术:对某些难治性癫痫也有一定疗效,但其应用相对局限,需根据患者具体病情评估是否适用。

    特殊人群注意事项

    1.儿童患者:儿童癫痫患者在治疗时需特别注意药物对生长发育的影响,部分抗癫痫药物可能影响儿童的认知功能和骨骼发育等,应在医生指导下选择对儿童影响较小的药物,并密切监测儿童的生长发育指标。同时,儿童癫痫发作时要注意安全防护,避免摔伤等意外。

    2.老年患者:老年癫痫患者常伴有其他基础疾病,在选择抗癫痫药物时需考虑药物与其他基础疾病用药的相互作用。例如,老年患者可能同时患有心血管疾病等,某些抗癫痫药物可能对心血管系统产生影响,要谨慎选择药物并密切观察用药后的反应。

    3.妊娠期患者:妊娠期癫痫患者的治疗需要格外谨慎,抗癫痫药物可能对胎儿产生不良影响,如致畸等。此时需要在权衡癫痫发作对孕妇和胎儿的影响后,选择对胎儿影响较小的药物进行治疗,并且要加强孕期监测。

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