什么是多囊卵巢综合症问

多囊卵巢综合症是常见妇科内分泌疾病具内分泌紊乱、卵巢形态异常等特征常伴胰岛素抵抗与肥胖，临床表现包括月经失调、高雄激素表现、卵巢多囊改变、肥胖、不孕，发病机制由遗传与环境因素交互引发，诊断依据2003年鹿特丹修正标准符合三项中两项，对育龄女性致不孕增妊娠并发症风险，对青春期女性影响生长发育及心理，有长期健康风险如增2型糖尿病等发病风险。

一、定义

多囊卵巢综合症（PCOS）是一种常见的妇科内分泌疾病，其特征为内分泌紊乱（雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵）及卵巢形态异常（卵巢多囊改变），常伴随胰岛素抵抗与肥胖。

二、临床表现

1.月经失调

表现为月经稀发（月经周期≥35天）、闭经或不规则子宫出血，月经周期及经量无规律性。

2.高雄激素表现

可见多毛（常见于口唇、下颌、乳晕周围、下腹正中线等部位）、痤疮（好发于面部、胸背部，伴皮肤粗糙、毛孔粗大）、脱发（主要为头顶脱发）。

3.卵巢多囊改变

超声检查显示单侧或双侧卵巢存在直径2~9mm的卵泡≥12个，或卵巢体积增大。

4.肥胖

约半数以上患者存在肥胖，体重指数（BMI）≥25。

5.不孕

因持续无排卵导致受孕困难。

三、发病机制

可能由遗传因素与环境因素交互作用引发，遗传上具家族聚集性，环境因素如高热量饮食、缺乏运动等可诱发或加重病情。

四、诊断标准

依据2003年鹿特丹修正诊断标准，符合以下3项中2项并排除其他类似疾病即可诊断：（1）稀发排卵或无排卵；（2）临床和（或）生化高雄激素表现；（3）卵巢多囊改变。

五、对不同人群的影响

1.育龄女性

主要影响生育，致不孕，且增加妊娠并发症风险，如流产、妊娠期糖尿病等。

2.青春期女性

可影响生长发育，出现月经异常、痤疮等，还可能影响心理健康。

3.长期健康风险

增加2型糖尿病、心血管疾病、子宫内膜癌等疾病的发病风险。