泌尿系结石有哪些症状问
泌尿系结石有哪些症状
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泌尿系统结石可引发疼痛(包括肾绞痛和钝痛)、血尿(肉眼或镜下)、排尿异常(尿频、尿急、尿痛)及其他症状(恶心、呕吐、发热寒战等),不同人群在各症状表现上有差异,如儿童、女性、有基础疾病者等有不同特点。
钝痛:部分患者可表现为腰部或上腹部的钝痛,多为结石缓慢移动造成肾盂或输尿管轻度扩张、牵拉所致,常见于较大的结石在肾脏内的情况,活动后疼痛可加重。
血尿
肉眼血尿或镜下血尿:结石可损伤肾盂、输尿管黏膜,导致黏膜出血从而引起血尿。血尿可为肉眼可见的血色尿,也可为显微镜下才能发现的镜下血尿。一般来说,活动后血尿症状往往会加重。不同性别方面,男性和女性在血尿表现上可能没有本质区别,但对于有基础疾病的患者,如患有凝血功能障碍的人群,血尿可能会更严重且不易止血。年龄方面,儿童出现血尿时需要更加重视,因为可能存在一些先天性泌尿系统异常等情况导致结石形成并出现血尿。
排尿异常
尿频、尿急、尿痛:当结石刺激膀胱黏膜或合并尿路感染时,可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。比如结石移动到输尿管膀胱壁段,刺激膀胱,就容易引发这些症状。对于不同生活方式的人群,如长期饮水少、尿液浓缩的人,更容易出现结石相关的排尿异常情况;女性由于尿道较短等生理特点,相对男性更容易在结石合并感染时出现尿频、尿急、尿痛等症状。
其他症状
恶心、呕吐:当肾绞痛发作时,疼痛可刺激消化道,引起反射性的恶心、呕吐,呕吐后疼痛症状可能不会立即缓解。这在儿童患者中较为常见,儿童可能因为恶心、呕吐而出现脱水等情况,需要特别关注其水电解质平衡。
发热、寒战:如果结石引起尿路梗阻合并感染,患者可出现发热、寒战等全身感染症状,这是因为细菌在梗阻的尿液环境中繁殖,引发了感染性炎症反应。对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者,合并结石感染时更容易出现严重的感染症状,需要积极控制血糖并处理结石等情况。
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