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治疗失眠有什么方法

2025年11月28日 11:49:37
病情描述:

治疗失眠有什么方法

医生回答(1)
  • 孙晓江
    孙晓江主任医师

    上海市第六人民医院 向他提问

    非药物治疗包含建立规律作息营造舒适卧室环境的睡眠卫生教育,还有刺激控制(仅困意时入卧室、床只用于睡眠等)、睡眠限制(依实际睡眠时间缩短卧床时间逐步改善)、认知调整(纠正失眠错误认知)的心理行为治疗,药物治疗常用苯二氮类受体激动剂等,孕妇优先非药物,儿童不首选药物,老年人用药要留意不良反应及与其他药物相互作用。

    一、非药物治疗方式

    1.睡眠卫生教育:需建立规律作息,每日固定上床与起床时间,即便前晚睡眠不足,次日也应按时起床。营造舒适卧室环境,保证安静、黑暗且温度适宜,睡前1小时内避免摄入含咖啡因、尼古丁的饮品及大量液体,同时避免使用手机、电脑等电子设备,因屏幕蓝光会抑制褪黑素分泌,干扰睡眠。例如,每天固定22:00上床,次日6:30起床,长期坚持可调整生物钟。

    2.心理行为治疗

    刺激控制疗法:仅在有明显困意时才进入卧室,床仅用于睡眠和性行为,若上床15-20分钟仍未入睡,需离开卧室,待有困意时再返回;杜绝在床上进行阅读、看电视等与睡眠无关的活动,以建立床与睡眠的紧密关联。

    睡眠限制疗法:依据自身实际睡眠时间来缩短卧床时间,比如平均每晚仅睡4小时,可将卧床时间限制为4小时,随着睡眠状况改善逐步增加卧床时间,但需保障总睡眠时间不低于6小时,以此提高睡眠效率。

    认知调整:纠正对失眠的错误认知,不过度担忧失眠带来的后果,避免因失眠产生焦虑情绪,明白偶尔失眠不会对健康造成严重损害,以平和心态面对睡眠问题。

    二、药物治疗

    常用药物有苯二氮类受体激动剂(如唑吡坦等)、褪黑素受体激动剂(如雷美替胺等)等。但药物使用需经医生评估后谨慎选择,特殊人群需格外留意:孕妇应优先采用非药物方式改善睡眠,一般不轻易使用药物;儿童失眠通常不首先推荐药物治疗,以非药物干预为主;老年人使用药物时要关注药物可能引发的不良反应及与其他药物的相互作用,确保用药安全。

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