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患上肾结石都有哪些症状表现

2025年11月28日 17:10:13
病情描述:

患上肾结石都有哪些症状表现

医生回答(1)
  • 张士更
    张士更副主任医师

    浙江大学医学院附属第二医院 向他提问

    肾结石可引发多种症状,包括肾绞痛(突发腰背部或上腹部阵发性刀割样剧痛,可放射,儿童表现不同)、腰部钝痛(较大结石致肾盂或肾盏压迫、摩擦或积水,活动后加重)、血尿(结石移动损伤黏膜致肉眼或镜下血尿,疼痛后出现)、排尿异常(结石伴感染或在输尿管膀胱壁段致尿频、尿急、尿痛,儿童需关注)、其他症状如恶心、呕吐(输尿管梗阻反射致,儿童需警惕误诊)、发热寒战(合并感染时出现,严重可致并发症,儿童等需重视)、排尿困难(少数大结石或尿道结石引起,儿童需及时排查)。

    腰部钝痛:有的肾结石患者会出现腰部隐痛或胀痛,多是较大结石在肾盂或肾盏内压迫、摩擦或引起肾盂积水所致,活动后疼痛可能加重。

    血尿

    肉眼血尿或镜下血尿:结石移动时损伤肾盂、输尿管黏膜,导致毛细血管破裂出血,从而引起血尿。血尿可表现为肉眼可见的粉红色、红色尿液,也可能仅在显微镜下发现红细胞。血尿一般在疼痛后出现,尤其是肾绞痛发作时,几乎都会伴有血尿,儿童患者血尿可能不太容易被察觉,需要通过尿常规检查发现。

    排尿异常

    尿频、尿急、尿痛:如果肾结石伴有感染,或结石位于输尿管膀胱壁段,可刺激膀胱黏膜,引起尿频、尿急、尿痛症状。儿童泌尿系统发育尚不完善,感染相关的排尿异常可能更易出现且需密切关注,以免影响生长发育。

    其他症状

    恶心、呕吐:当肾结石引起输尿管梗阻时,可反射性引起胃肠道症状,出现恶心、呕吐,呕吐后疼痛症状可能无明显缓解。儿童出现恶心、呕吐时需警惕是否与肾结石相关,避免误诊为胃肠道疾病。

    发热、寒战:肾结石合并感染时,患者可出现发热、寒战等全身症状,提示存在泌尿系统感染,严重时可导致脓毒血症等并发症,尤其对于免疫力较低的人群,如儿童、老年人或有基础疾病者,更应重视。

    排尿困难:少数较大的肾结石或位于尿道部位的结石可能引起排尿困难,尿液排出不畅,儿童若出现此类情况需及时就医排查是否为肾结石导致。

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