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胃癌化疗后是不是都呕吐很厉害

2025年11月28日 12:11:22
病情描述:

胃癌化疗后是不是都呕吐很厉害

医生回答(1)
  • 黄程辉
    黄程辉副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    胃癌化疗后呕吐严重程度有个体差异,受化疗药物、患者自身因素影响,可通过药物和非药物干预预防减轻,对特殊人群如老年、儿童要针对性关注处理。

    影响呕吐程度的因素

    化疗药物因素:不同的化疗药物致吐风险不同。例如,一些高致吐风险的化疗药物如顺铂等,可能会导致较明显的呕吐反应;而一些低致吐风险的化疗药物引起呕吐的程度相对较轻。不同个体对同一化疗药物的反应也有差异,这与患者的遗传因素等有关。

    患者自身因素

    年龄:儿童患者由于其生理特点,对化疗药物引起呕吐的敏感性可能与成人不同,但总体来说,年龄不是决定呕吐严重程度的唯一绝对因素;老年患者的身体机能衰退,对化疗药物的代谢和耐受能力与中青年有所不同,也可能影响呕吐的程度。

    基础健康状况:本身胃肠道功能较好的患者,相对来说可能在化疗后呕吐程度较轻;而本身有胃肠道基础疾病的患者,如慢性胃炎、胃溃疡等,在化疗后呕吐可能更易发生且程度可能更重。

    个体耐受性:不同患者对呕吐的耐受程度不同,有的患者可能对轻度的呕吐反应就较为敏感,而有的患者能够耐受相对较明显的呕吐。

    预防及减轻呕吐的措施

    药物预防:会根据化疗药物的致吐风险采用相应的止吐药物预防方案,如在使用高致吐风险化疗药物前会使用5-HT3受体拮抗剂等止吐药物来降低呕吐发生的概率和减轻呕吐程度。

    非药物干预:在化疗前调整患者的心理状态,保持患者情绪稳定,因为紧张焦虑等情绪可能会加重呕吐反应;化疗期间注意饮食调节,少量多餐,选择清淡、易消化的食物等,也有助于减轻呕吐带来的不适。

    对于特殊人群,例如老年患者,在化疗后要密切关注其身体状况,因为老年患者可能更易出现电解质紊乱等并发症,若出现呕吐要及时采取措施维持水电解质平衡;儿童患者则要更加谨慎地选择止吐等相关处理措施,以保障儿童的安全和健康,遵循儿科安全护理原则,尽量通过非药物或合适的药物干预来减轻化疗后呕吐对儿童的影响。

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