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老年痴呆症可否手术治疗

2025年11月28日 19:29:46
病情描述:

老年痴呆症可否手术治疗

医生回答(1)
  • 魏翠柏
    魏翠柏主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    老年痴呆症即阿尔茨海默病一般不通过手术治疗,主要治疗方式有药物治疗,通过药物增加脑内乙酰胆碱含量或调节谷氨酸能神经传递等来改善;非药物干预包括认知训练,有助于维持改善认知功能,还有生活方式调整,包括规律作息、适度有氧运动、均衡饮食及家属给予陪伴关心等,目前靠综合药物、非药物干预延缓病情进展、提高生活质量,有特殊合并症需手术时要谨慎评估风险。

    主要治疗方式及原因

    药物治疗:通过使用胆碱酯酶抑制剂(如多奈哌齐等)可以增加脑内乙酰胆碱含量,改善认知功能;美金刚等药物可调节谷氨酸能神经传递,对中重度阿尔茨海默病有一定疗效。药物治疗是针对疾病病理生理变化的主要干预方式。

    非药物干预

    认知训练:对于老年痴呆症患者,进行记忆、注意力、思维等方面的认知训练有助于维持和改善认知功能。例如,让患者进行简单的算术运算、物品分类等训练,长期坚持可能对延缓认知衰退有一定帮助,这是基于认知功能可塑性的理论,通过反复刺激来促进大脑相关神经功能的维持。

    生活方式调整:合适的生活方式对老年痴呆症患者很重要。鼓励患者保持规律的作息,保证充足睡眠;进行适度的有氧运动,如散步等,每周坚持一定时间,有氧运动有助于促进血液循环,为大脑提供更多营养物质,对改善大脑代谢有积极作用;均衡饮食,保证摄入足够的维生素、矿物质等营养成分,例如多吃富含维生素E的食物等,研究表明合理的饮食结构可能对大脑健康有益。对于老年患者,家属需要给予更多的陪伴和关心,营造稳定、舒适的生活环境,减少患者的焦虑和不安情绪,因为情绪因素也可能影响疾病的进展。

    老年痴呆症目前尚无根治的手术方法,主要通过综合的药物、非药物干预来延缓病情进展、提高患者生活质量。如果患者有特殊的合并症需要手术处理,需谨慎评估手术风险,因为老年痴呆症患者可能存在机体功能衰退、对手术耐受性差等情况,要充分考虑患者的整体健康状况和手术可能带来的影响。

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