妇科病，以前就有霉菌性阴道炎问

霉菌性阴道炎由假丝酵母菌引起，诱因有长期用广谱抗生素、妊娠等，育龄女等为易感人群，表现为外阴瘙痒等，诊断靠妇科检查和分泌物镜检，既往有者再发要就医，还需注意日常清洁等，妊娠期及免疫低下者有相应注意事项。

霉菌性阴道炎是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症，主要病原体为白色假丝酵母菌。其发病诱因较多，长期应用广谱抗生素会抑制乳酸杆菌生长，使假丝酵母菌大量繁殖；妊娠、糖尿病患者机体免疫力下降，阴道内糖原增加、酸度增高，利于假丝酵母菌繁殖；长期应用免疫抑制剂或穿着紧身化纤内裤、肥胖致外阴局部温度与湿度增加等，也易诱发霉菌性阴道炎。不同年龄人群均可发病，育龄女性相对多见，糖尿病患者、免疫功能低下者等属于易感人群。

临床表现

患者主要表现为外阴瘙痒、灼痛，症状严重时坐立不安，还可伴有尿频、尿痛及性交痛，部分患者阴道分泌物增多，分泌物特点为白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样。不同生活方式人群症状可能有差异，比如长期使用抗生素者可能在用药过程中逐渐出现上述表现；肥胖人群由于局部环境因素，可能瘙痒等症状更明显。

诊断方法

医生会通过妇科检查观察外阴阴道情况，同时进行阴道分泌物检查，如在显微镜下找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊。对于有反复发作情况的患者，可能还会进一步检查血糖等，以排除糖尿病等基础疾病。

既往有霉菌性阴道炎的应对

如果以前有过霉菌性阴道炎，再次出现相关症状时应及时就医。要告知医生既往病史，以便医生综合判断病情。日常生活中需注意保持外阴清洁干燥，穿棉质内裤，避免滥用抗生素，糖尿病患者要积极控制血糖。对于妊娠期女性既往有霉菌性阴道炎者，孕期要特别注意局部卫生情况，因为孕期激素变化等因素可能导致复发风险增加，若复发需在医生指导下谨慎用药治疗，以保障母婴安全。对于免疫功能低下者既往有霉菌性阴道炎，要在治疗当前感染的同时，评估并尽量纠正免疫低下的状态，减少复发几率。