针对头部肌肉紧张性疼痛，有哪些推荐的药物问

非甾体类抗炎药中布洛芬通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成来缓解轻至中度头部肌肉紧张性疼痛但孕妇及哺乳期使用需医生评估，对乙酰氨基酚通过抑制中枢神经系统前列腺素合成缓解头部肌肉紧张性疼痛且对胃肠道刺激相对较小但严重肝肾功能不全者需谨慎，肌肉松弛剂乙哌立松能作用于脊髓抑制反射及血管平滑肌舒张血管改善循环缓解肌肉紧张相关头部疼痛儿童一般优先非药物干预确需用药需儿科医生严格指导，特殊人群孕妇哺乳期用药需医生充分评估风险获益儿童头部肌肉紧张性疼痛优先非药物干预确需用药需儿科医生严格指导。

一、非甾体类抗炎药

1.布洛芬：通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，发挥抗炎、镇痛作用。多项临床研究显示，布洛芬对轻至中度的头部肌肉紧张性疼痛有缓解效果，其作用机制能有效减轻炎症介质介导的疼痛感受，但需注意孕妇及哺乳期女性使用时应在医生评估后谨慎选择，因为可能对胎儿或婴儿产生潜在影响。

2.对乙酰氨基酚：主要通过抑制中枢神经系统中前列腺素的合成来产生镇痛作用，对头部肌肉紧张性疼痛有一定缓解作用，相较于非甾体类抗炎药，其对胃肠道刺激相对较小，但也需关注特殊人群情况，如严重肝肾功能不全者使用需谨慎评估。

二、肌肉松弛剂

1.乙哌立松：能作用于脊髓，抑制脊髓反射，并且作用于血管平滑肌，舒张血管，改善血液循环，从而缓解肌肉紧张，减轻因肌肉紧张引发的头部疼痛。临床研究表明其对肌肉紧张相关的头部疼痛有一定疗效，但儿童使用需格外谨慎，一般不优先将其作为儿童头部肌肉紧张性疼痛的首选药物，可先尝试非药物干预措施。

特殊人群方面，孕妇及哺乳期女性使用上述药物时需由医生充分评估风险与获益后决定是否使用；儿童头部肌肉紧张性疼痛应优先考虑非药物干预，如通过放松训练、改善姿势等方式缓解，若确实需要用药，需在儿科医生严格指导下进行，因为儿童对药物的代谢、耐受等与成人存在差异，需特别关注用药安全。