沙眼的症状问

沙眼由沙眼衣原体感染引起，分急性期和慢性期，急性期有眼部刺激症状、结膜充血与乳头增生、滤泡形成；慢性期症状减轻但仍不适，有结膜瘢痕形成、角膜血管翳、睑内翻与倒睫，不同人群表现有差异，早期治疗很重要。

急性期症状：

眼部刺激症状：患者会出现眼睛异物感、烧灼感、畏光、流泪等症状，这是因为炎症刺激了结膜和角膜，导致眼部感觉异常。儿童患者可能因表达不清而表现为经常揉眼等行为，这是由于眼部不适引起的不自觉动作。

结膜充血与乳头增生：急性期时，结膜会明显充血，呈现出鲜红色，同时睑结膜表面会有粗糙不平的乳头增生，这是由于结膜上皮细胞增生和炎症细胞浸润所致。

滤泡形成：睑结膜和穹窿结膜会出现大量滤泡，滤泡是由淋巴细胞聚集形成的，大小不一，呈黄白色。

慢性期症状：

症状减轻但仍有不适：经过急性期后，症状会有所减轻，但患者仍可能有眼部异物感、干燥感等不适。对于有基础疾病或免疫力较低的人群，如糖尿病患者，慢性期沙眼可能更容易反复发作，症状持续时间更长。

结膜瘢痕形成：随着病情的发展，睑结膜会出现瘢痕，初期为网状瘢痕，晚期则形成白色线条状或片状瘢痕。这是沙眼的一个重要特征性表现，是由于炎症修复过程中纤维组织增生所致。

角膜血管翳：角膜上会出现新生血管，从角膜缘侵入角膜，最初呈垂帘状，严重时可覆盖整个角膜。角膜血管翳的形成是由于沙眼衣原体感染累及角膜，引起角膜的免疫炎症反应，导致血管新生。在儿童中，如果沙眼未得到及时治疗，角膜血管翳可能会影响视力发育，导致视力下降。

睑内翻与倒睫：晚期沙眼患者可能出现睑内翻，即眼睑向眼球方向卷曲，进而导致倒睫，睫毛摩擦角膜，引起角膜损伤、溃疡等，进一步加重眼部不适和视力损害。老年人由于眼睑皮肤松弛等因素，更容易出现睑内翻和倒睫的并发症。

总之，沙眼的症状多样，不同人群（如儿童、老年人、特殊疾病人群等）表现可能有所差异，早期发现和治疗对于改善预后非常重要。