什么是溢泪症问

溢泪症是泪液分泌正常但因泪道排出系统阻塞或功能不全致泪液流至眼睑外的病症，成因有先天性泪道发育异常及后天眼部炎症、外伤、肿瘤等，临床表现为不间断流泪伴眼部不适等，通过泪道冲洗等检查诊断，新生儿可先按摩泪囊区，儿童成人针对原发病处理，特殊病史人群密切关注，治疗优先非药物干预，明确阻塞可考虑泪道探通等。

一、溢泪症的定义

溢泪症是指泪液分泌正常，但因泪道排出系统发生阻塞或功能不全，致使泪液无法正常流入鼻腔而流至眼睑外的眼部病症。

二、成因分析

（一）泪道结构异常

1.先天性因素：新生儿常见先天性泪道发育异常，如鼻泪管下端的Hasner瓣未开放，导致泪道阻塞，引发溢泪。

2.后天性因素：眼部炎症（如结膜炎、沙眼等）、外伤、肿瘤等可导致泪道狭窄或阻塞，常见于各年龄段人群，炎症反复刺激易使泪道黏膜充血水肿，进而阻碍泪液流通。

三、临床表现

主要表现为眼部不间断流泪，部分患者可伴有眼部不适、眼红、眼部分泌物增多等症状，长期流泪可能导致下睑皮肤潮红、糜烂等。

四、诊断方法

通过泪道冲洗检查明确泪道是否通畅及阻塞部位，还可结合眼部检查、影像学检查（如泪道造影）等综合判断病情。

五、不同人群特点及应对

（一）新生儿

多因先天性泪道阻塞引发溢泪，可先尝试轻柔按摩泪囊区，多数可随生长发育自行恢复，若半岁后仍未改善需考虑泪道探通等治疗。

（二）儿童及成人

若因炎症导致，需积极控制眼部炎症；外伤或肿瘤引起者需针对原发病进行相应处理，生活中需注意眼部卫生，避免长期用眼过度加重症状。

（三）特殊病史人群

有眼部炎症、外伤史者需密切关注泪道情况，定期检查，发病时优先采取非药物干预措施，避免盲目用药加重病情。

六、治疗原则

优先采用非药物干预，如新生儿先天性泪道阻塞的按摩治疗；对于明确泪道阻塞的情况，可考虑泪道探通等操作，治疗时充分考虑不同人群特点，以患者舒适度为考量标准，避免低龄儿童不规范用药。