怎么区分来例假和流产问

需区分例假与流产的出血、腹痛情况，育龄期、青春期、围绝经期女性出现相关情况需分别注意，当出现阴道异常出血伴腹痛时应及时就医通过多种检查明确诊断并处理。

流产：先兆流产时阴道出血量少，可伴有轻微下腹痛；难免流产时阴道出血量增多，超过月经量，下腹痛加剧；不全流产时阴道持续性大量出血，且可能有胚胎组织排出。不同孕期流产出血表现有差异，如早期流产时出血特点与上述有所不同。

腹痛情况

例假：部分女性来例假时会有轻微下腹坠胀、隐痛等不适，多可耐受，疼痛程度一般不严重，不影响正常生活和工作。

流产：流产引起的腹痛程度相对较剧烈，先兆流产时可能是下腹隐痛或胀痛；难免流产时是阵发性下腹痛加剧；不全流产时是持续性下腹胀痛。

妊娠相关指标

例假：没有妊娠的情况，血HCG（人绒毛膜促性腺激素）水平处于非妊娠状态，一般<5IU/L。

流产：有妊娠相关，血HCG水平会升高，且多不符合相应孕周的正常范围，通过超声检查可发现宫腔内孕囊、胚胎组织等异常情况，如孕囊形态异常、胚胎发育停止等。

特殊人群情况

育龄期女性：育龄期女性出现阴道出血及腹痛等情况时，首先要考虑妊娠相关情况，若有性生活史且月经推迟，需高度警惕流产可能，应及时就医进行相关检查明确情况。

青春期女性：青春期女性月经初潮后月经周期尚不稳定，但也需注意区分是正常月经波动还是异常妊娠导致的出血，由于青春期女性可能对妊娠相关知识了解不足，更需要谨慎对待异常阴道出血情况，及时就诊排查。

围绝经期女性：围绝经期女性月经紊乱，若出现阴道出血，也要考虑妊娠相关流产可能，同时围绝经期女性生殖系统疾病发生率增加，需通过多种检查手段鉴别是月经紊乱还是流产等妊娠相关情况。

就医建议

无论是哪种情况，当出现阴道异常出血伴有腹痛等疑似流产或例假异常的情况时，都应及时前往医院就诊，通过详细询问病史、体格检查、血HCG测定、超声检查等明确诊断，并采取相应的处理措施。