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尿路感染尿常规哪项不正常

2025年11月28日 15:32:16
病情描述:

尿路感染尿常规哪项不正常

医生回答(1)
  • 翟建坡
    翟建坡副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    尿常规指标与尿路感染相关,白细胞增多(离心尿沉渣镜检>5个/高倍视野)提示感染,红细胞增多(离心尿沉渣镜检>3个/高倍视野)可能与感染相关,亚硝酸盐阳性提示可能有革兰阴性杆菌感染引起的感染,细菌增多提示存在尿路感染,儿童泌尿系统娇嫩、女性尿道短、老年免疫力低等因素会影响相关指标,长期憋尿等不良生活方式也会增加感染风险及影响指标。

    年龄因素:儿童的泌尿系统较为娇嫩,发生尿路感染时白细胞变化可能更敏感,且儿童表达不适的方式可能不典型,需要更细致观察尿常规中白细胞等指标的变化。

    红细胞

    意义:尿路感染时,炎症可能导致尿路黏膜充血、破损,从而使红细胞渗出进入尿液。尿常规中红细胞数量可能增多,若离心尿沉渣镜检红细胞>3个/高倍视野,也可能与尿路感染相关。

    性别因素:一般无明显性别差异导致红细胞在尿路感染尿常规中变化的特殊情况,但女性由于尿道短等解剖结构特点,更容易发生尿路感染,在观察红细胞等指标时需结合性别相关的感染易发因素综合判断。

    生活方式:长期憋尿等不良生活方式会增加尿路感染风险,进而影响尿常规中红细胞情况,保持良好的排尿习惯有助于减少尿路感染对红细胞指标的影响。

    亚硝酸盐

    意义:尿路感染时,某些具有硝酸盐还原酶的细菌(如大肠埃希菌等)可将尿液中的硝酸盐还原为亚硝酸盐,使尿常规中亚硝酸盐呈阳性。这是尿路感染的一个重要指标,阳性提示可能存在革兰阴性杆菌感染引起的尿路感染。

    病史因素:有反复尿路感染病史的患者,尿常规中亚硝酸盐可能更容易出现异常,需要长期关注该指标变化以及时发现复发或新的感染。

    细菌

    意义:正常尿液应为无菌状态,当发生尿路感染时,尿液中会检测到细菌。尿液细菌计数增多提示存在尿路感染,不同类型的尿路感染可能有不同种类的细菌,如急性膀胱炎常见大肠埃希菌等感染。

    年龄因素:老年患者由于机体免疫力下降等原因,更容易发生尿路感染,尿常规中细菌计数异常的概率相对较高,需要加强监测。

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