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两癌筛查的具体检查方法是什么

2025年11月28日 15:45:36
病情描述:

两癌筛查的具体检查方法是什么

医生回答(1)
  • 李贵玲
    李贵玲主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    乳腺癌筛查包括专业医师进行的临床触诊可初步发现异常体征,乳腺超声适用于所有女性尤其致密型乳腺可作钼靶补充,钼靶适用于40岁以上女性但妊娠期哺乳期需避免;宫颈癌筛查有25岁起有性生活女性需做的宫颈细胞学检查(TCT),还有检测高危型HPV的人乳头瘤病毒(HPV)检测,TCT异常需进一步HPV检测且经期不宜采样。

    一、乳腺癌筛查方法

    1.乳腺临床触诊:由专业医师通过触摸乳房,检查乳房有无肿块、结节、皮肤异常等情况。不同年龄段女性均需进行此项检查,尤其需关注有乳腺癌家族史、乳腺增生等高危因素的人群,临床触诊可初步发现乳房的异常体征。

    2.乳腺超声检查:利用超声波对乳腺组织进行成像,能清晰显示乳腺腺体结构、肿块的形态、大小、边界及血流情况等。适用于所有女性,尤其对致密型乳腺(年轻女性或肥胖女性多见)的检查价值较高,可作为乳腺X线摄影的补充检查手段。

    3.乳腺X线摄影(钼靶):适用于40岁以上女性,通过X线拍摄乳房,能发现乳腺内的微小钙化灶等病变,是目前早期发现乳腺癌的重要筛查手段之一。但妊娠期及哺乳期女性应避免进行钼靶检查,以防辐射对胎儿或婴儿产生不良影响。

    二、宫颈癌筛查方法

    1.宫颈细胞学检查(TCT):采集宫颈表面及宫颈管内的细胞,通过显微镜观察细胞形态,判断是否存在异常细胞。一般建议有性生活的女性从25岁开始定期进行TCT筛查,若结果异常需进一步检查。对于已接种HPV疫苗的女性,筛查时机可参考非疫苗接种女性的建议,但仍需遵循专业医生的指导。

    2.人乳头瘤病毒(HPV)检测:检测宫颈样本中是否存在高危型HPV(如HPV16、18等)感染。HPV持续感染是导致宫颈癌的主要危险因素,TCT联合HPV检测是目前常用的宫颈癌联合筛查方案。对于TCT结果异常的女性,需进一步行HPV检测以明确病因。在月经期时进行宫颈癌筛查可能会因经血干扰导致样本采集不足或结果不准确,因此建议避开月经期进行采样。

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