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前列腺结石的治疗方法有哪些

2025年11月28日 19:26:35
病情描述:

前列腺结石的治疗方法有哪些

医生回答(1)
  • 梁月有
    梁月有主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    前列腺结石的治疗方法包括观察等待、药物治疗和手术治疗。无症状且结石小的患者可观察等待;有症状者可使用α受体阻滞剂等药物缓解症状;手术治疗包括经尿道前列腺电切术、经会阴前列腺切除术、耻骨上前列腺及结石摘除术,分别适用于不同情况,手术各有特点及需注意相应事项。

    一、观察等待

    对于大多数无症状的前列腺结石患者,若结石较小且未引起明显不适,通常可采取观察等待的策略。定期进行超声等检查,监测结石的大小、位置以及患者的症状变化情况即可。因为部分前列腺结石可能长期稳定,不会对健康造成显著影响。

    二、药物治疗

    1.缓解症状的药物

    若前列腺结石患者伴有前列腺炎相关症状,如尿频、尿急等,可使用α受体阻滞剂。这类药物能松弛前列腺平滑肌,改善排尿症状。有研究表明,α受体阻滞剂可降低尿道阻力,缓解下尿路症状。

    对于伴有疼痛症状的患者,若疼痛与前列腺结石相关炎症等因素有关,可能会根据情况使用非甾体抗炎镇痛药来缓解疼痛,但需谨慎选择,尤其要考虑患者的个体情况,如是否有胃肠道疾病等基础病史,因为非甾体抗炎镇痛药可能会对胃肠道有一定刺激。

    三、手术治疗

    1.经尿道前列腺电切术

    适用于结石合并良性前列腺增生的患者。通过内镜经尿道将增生的前列腺组织及结石一并切除。该手术可以解除排尿梗阻,同时取出结石。但手术有一定的创伤,术后需要注意预防感染等并发症,对于老年患者等特殊人群,要考虑其心肺功能等全身状况是否能耐受手术。

    2.经会阴前列腺切除术

    主要用于切除前列腺及结石,但该手术途径相对复杂,术后恢复时间可能较长,对患者会阴部组织等有一定影响,特殊人群如合并心血管疾病等的患者需要在术前进行全面评估,以确定是否适合该手术方式。

    3.耻骨上前列腺及结石摘除术

    适用于较大的前列腺结石或合并有前列腺增生的患者。手术需要切开膀胱,取出前列腺及结石。对于老年患者,术后要注意膀胱痉挛等并发症的发生,同时要关注患者的营养状况等,以促进术后恢复。

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