脊髓炎的症状问
脊髓炎的症状
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脊髓炎有运动障碍急性期呈脊髓休克表现病变节段以下肢体瘫痪等恢复期肌张力渐高腱反射亢进肌力渐恢复、感觉障碍病变节段以下感觉减退或消失有异常感觉、自主神经功能障碍早期二便障碍有尿潴留等后期可能充盈性尿失禁及皮肤表现为病变节段以下皮肤干燥无汗温度低不同年龄表现有差异。
运动障碍
急性期:常见为脊髓休克,表现为病变节段以下肢体瘫痪、肌张力减低、腱反射消失,病理反射引不出等。不同年龄人群表现可能有差异,儿童脊髓炎急性期运动障碍可能发展相对较快,需密切关注肢体活动情况。例如部分儿童起病急,短时间内就可出现双下肢无力甚至完全不能活动。
恢复期:肌张力逐渐增高,腱反射亢进,出现病理反射,肢体肌力开始逐渐恢复。一般是从远端肌肉开始恢复,如足部肌肉先有力量恢复迹象,然后逐渐向近端发展,但具体恢复速度因个体病情严重程度、治疗情况等不同而有很大差异。
感觉障碍
病变节段以下会出现感觉减退或消失,患者常感觉病变平面以下皮肤麻木、刺痛等异常感觉。比如病变在胸段脊髓,患者会感觉胸部以下皮肤感觉异常,可出现痛觉、温度觉减退,部分患者还可能有深感觉(如位置觉、震动觉)的改变,不同年龄患者对感觉异常的表述可能不同,儿童可能更难准确描述,但会表现出对病变平面以下身体部位的躲避、不适反应等。
自主神经功能障碍
二便障碍:早期多表现为尿潴留,膀胱无张力,患者不能自主排尿,需要导尿等处理;随着病情进展,可能出现充盈性尿失禁。大便方面可出现便秘,病变平面以下肠道蠕动减慢,患者排便困难。对于儿童患者,二便障碍可能影响其生长发育及生活质量,需要特别护理,避免因尿潴留导致泌尿系统感染等并发症。
皮肤表现:病变节段以下皮肤干燥、无汗,皮肤温度较低等。这是因为自主神经功能受损,影响了皮肤的汗腺分泌及血液循环调节。不同年龄患者皮肤表现可能因个体差异及病情严重程度有所不同,比如幼儿皮肤较为娇嫩,若长期存在皮肤无汗等情况,更容易出现皮肤干裂等问题。
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