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泌尿系统结石有什么症状

2025年11月28日 20:52:29
病情描述:

泌尿系统结石有什么症状

医生回答(1)
  • 王先进
    王先进主治医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    泌尿系统结石可引发疼痛(肾绞痛、输尿管绞痛)、血尿(肉眼血尿或镜下血尿)、排尿异常(尿频、尿急、尿痛、排尿困难)及其他症状(恶心、呕吐、发热、寒战),不同年龄段、不同人群表现有差异,如青壮年男性易肾绞痛,女性尿路感染风险高,老年男性易排尿困难,儿童、免疫力低人群需特别注意。

    输尿管绞痛:结石在输尿管内移动时可引起输尿管绞痛,疼痛部位多在腰腹部,沿输尿管走行方向放射,疼痛程度较剧烈,常伴有恶心、呕吐等症状。不同年龄段均可发生,若结石较小在输尿管内移动,疼痛可能更为频繁。

    血尿

    肉眼血尿或镜下血尿:结石可损伤泌尿系统黏膜导致出血,从而出现血尿。有的患者可出现肉眼可见的血尿,尿液呈洗肉水样;更多患者是通过尿常规检查发现镜下血尿。血尿的严重程度与结石对黏膜的损伤程度有关,儿童患者出现血尿时家长需引起重视,及时就医检查。

    排尿异常

    尿频、尿急、尿痛:当结石刺激膀胱黏膜或合并尿路感染时,可出现尿频、尿急、尿痛症状。尿频是指排尿次数增多,尿急是指突然产生强烈的排尿欲望,尿痛是指排尿时尿道或会阴部疼痛。各个年龄段都可能发生,女性患者由于解剖结构特点,发生尿路感染及相关排尿异常的风险相对较高,若结石合并感染,症状可能会加重。

    排尿困难:较大的结石或位于尿道内的结石可能导致排尿困难,表现为排尿费力、尿线变细等。这种情况在老年男性中相对多见,因为老年男性可能存在前列腺增生等基础疾病,结石梗阻时更容易出现排尿困难。

    其他症状

    恶心、呕吐:肾绞痛发作时,由于内脏神经反射可引起胃肠道症状,出现恶心、呕吐,呕吐后疼痛症状可能无明显缓解。任何年龄段都可能出现,儿童患者出现恶心、呕吐时易被误认为是消化系统疾病,需注意鉴别。

    发热、寒战:当结石引起尿路感染且感染较重时,可出现发热、寒战等全身症状,提示可能存在急性肾盂肾炎等情况。各个年龄段均可发生,免疫力较低的人群,如糖尿病患者、老年人等,发生感染后病情进展可能较快,需及时治疗。

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