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治脑萎缩药有哪些

2025年11月28日 19:35:52
病情描述:

治脑萎缩药有哪些

医生回答(1)
  • 黄世昌
    黄世昌副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    脑萎缩的治疗涉及西药和中成药。西药中胞磷胆碱钠可改善脑功能,奥拉西坦能改善记忆与智能障碍;中成药里银杏叶片可辅助治疗脑萎缩,复方苁蓉益智胶囊能改善相关认知障碍等。脑萎缩治疗不能仅靠药物,需结合康复训练等综合措施,不同人群用药有不同注意事项,儿童脑萎缩一般不首先药物治疗,老年人用药需谨慎评估。

    一、西药类

    1.脑代谢改善及促智药

    胞磷胆碱钠:可增强脑干网状结构,尤其是与意识密切相关的上行性网状结构激活系统的功能,促进苏醒,增加脑血流量,改善大脑血液循环,促进脑物质代谢,功能恢复。有研究表明其能在一定程度上改善脑萎缩患者的脑功能状态。

    奥拉西坦:通过促进磷酰胆碱和磷酰乙醇胺合成,提高大脑中ATP/ADP的比值,使大脑中蛋白质和核酸的合成增加,从而改善脑萎缩患者的记忆与智能障碍。临床研究显示奥拉西坦对脑萎缩引起的认知功能减退有一定的改善作用。

    二、中成药类

    1.银杏叶片:银杏叶提取物能改善脑血液循环和脑细胞代谢。其主要成分黄酮苷和萜类内酯可清除自由基,拮抗血小板活化因子,降低血液黏稠度,改善脑缺血引起的神经功能缺损等症状,对脑萎缩有一定的辅助治疗作用。

    2.复方苁蓉益智胶囊:方中肉苁蓉补肾益精,淫羊藿温肾壮阳,茯苓健脾利湿,荷叶清利头目,人参大补元气,五味子补肾宁心。诸药合用能调节脑内神经递质,改善脑萎缩患者的学习记忆能力、认知功能等。临床研究发现其能在一定程度上改善脑萎缩相关的认知障碍等症状。

    需要注意的是,脑萎缩的治疗不能仅依赖药物,对于不同年龄、性别、生活方式和病史的患者,还需要结合康复训练等综合措施。例如,对于有基础疾病如高血压、糖尿病的脑萎缩患者,在使用上述药物时需兼顾基础疾病的控制。儿童脑萎缩一般不首先考虑药物治疗,优先采用非药物的康复等综合干预措施。老年人使用药物时需更加谨慎评估药物的疗效和可能的不良反应,由于老年人肝肾功能有所减退,药物代谢等可能与年轻人不同,要密切关注用药后的反应。

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