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恶露是什么意思

2025年11月28日 21:52:41
病情描述:

恶露是什么意思

医生回答(1)
  • 王金娟
    王金娟主任医师

    首都医科大学附属北京妇产医院 向他提问

    恶露是女性产后由子宫蜕膜脱落含血液等组织经阴道排出的物质有血腥味无臭味持续约4至6周总量250至500ml分血性(初几日含大量血液持续3至4日)、浆液(含多量浆液淡红持续约10日)、白色(含大量白细胞色白黏稠持续约3周),高龄产妇需更密切关注恶露情况,剖宫产产妇需警惕切口愈合不良,异常恶露超6周、量过多、有臭味或伴发热腹痛等可能提示子宫复旧不全、宫腔残留或感染需及时就医检查。

    一、恶露的定义

    恶露是女性产后,由子宫蜕膜脱落,包含血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出的物质。正常情况下,恶露有血腥味,但无臭味,持续时间约4~6周,总量约250~500ml。

    二、恶露的分类及特点

    (一)血性恶露

    特点:因含大量血液而色泽鲜红,量较多,有时可见小血块,持续时间约3~4日。

    成因:产后最初几日,子宫蜕膜脱落,血液成分占比较高。

    (二)浆液恶露

    特点:含多量浆液,色泽淡红,持续时间约10日左右。

    成因:随着产后时间推移,血液量减少,浆液成分增多,蜕膜、坏死组织等混合排出。

    (三)白色恶露

    特点:含大量白细胞,色泽较白,质地黏稠,持续时间约3周。

    成因:此阶段恶露中白细胞增多,坏死蜕膜等减少,呈现白色黏稠状态。

    三、不同人群恶露情况的关注要点

    (一)高龄产妇

    高龄产妇产后身体恢复相对较慢,需更密切关注恶露情况,若恶露持续时间过长(超过6周仍未干净)、量明显多于正常范围或伴有臭味,需及时就医排查是否存在子宫复旧不全、宫腔残留等问题。

    (二)剖宫产产妇

    剖宫产产妇恶露异常需警惕子宫切口愈合不良等情况,若恶露出现异常增多、异味或伴有腹痛等不适,应尽早就诊,以排除切口相关并发症。

    四、异常恶露的提示意义

    若产后恶露出现持续时间过长(超过6周)、量过多(明显多于正常月经量)、有臭味或伴有发热、腹痛等症状,可能提示子宫复旧不全、宫腔内残留部分胎盘胎膜或合并感染等情况,需及时就医进行相关检查(如妇科超声等)以明确病因并采取相应处理措施。

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