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尿液是怎么形成的

2025年11月28日 16:23:31
病情描述:

尿液是怎么形成的

医生回答(1)
  • 谢欣
    谢欣副主任医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    尿液形成包括肾小球滤过、肾小管和集合管重吸收及分泌三个过程,正常时经输尿管到膀胱储存,排尿反射排出,任一环节异常可致尿液改变引发泌尿系统疾病,不同年龄、性别人群及不同生活方式下各过程有差异,患病时易出现功能异常。

    肾小球的滤过:血液流经肾小球时,除了血细胞和大分子蛋白质外,血浆中的一部分水、无机盐、葡萄糖、尿素等物质,都可以经过肾小球滤过到肾小囊中,形成原尿。正常情况下,肾小球的滤过作用受多种因素影响,比如肾小球毛细血管血压、血浆胶体渗透压等。对于不同年龄的人群,肾小球的滤过功能有所差异,儿童的肾小球滤过功能尚未完全发育成熟,随着年龄增长逐渐完善;性别方面一般无明显差异,但患有肾脏疾病时可能会出现异常。生活方式中,过度劳累、高蛋白饮食等可能影响肾小球滤过功能,有肾脏病史的人群滤过功能更容易出现问题。

    肾小管和集合管的重吸收:原尿流经肾小管时,全部葡萄糖、大部分水和部分无机盐等被肾小管重新吸收回血液。例如,肾小管上皮细胞有特定的转运蛋白来重吸收葡萄糖等物质。不同年龄阶段对重吸收的调节能力不同,儿童的肾小管重吸收功能相对较弱,随着年龄增长逐渐增强;性别差异不大,但肾脏疾病患者的重吸收功能会受到影响。生活方式中,饮水不足等情况可能影响肾小管对水的重吸收,有肾脏病史者重吸收功能易异常。

    肾小管和集合管的分泌:肾小管和集合管还能将自身产生的物质如氢离子、钾离子等分泌到肾小管腔内,与原尿中的一些物质进一步混合形成终尿。对于特殊人群,如老年人,肾脏的分泌功能会有所减退,在患有肾脏疾病时这种减退可能更明显;女性在孕期等特殊生理时期,肾脏的分泌功能也可能发生变化,需要特别关注肾脏的调节情况。

    正常情况下,尿液经过一系列的形成过程后,通过输尿管输送到膀胱储存,当膀胱内尿液达到一定量时,引起排尿反射,将尿液排出体外。如果在尿液形成过程中任何一个环节出现异常,都可能导致尿液的量、成分等发生改变,从而引发相关的泌尿系统疾病等问题。

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