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眩晕的治疗方法

2025年11月28日 12:53:33
病情描述:

眩晕的治疗方法

医生回答(1)
  • 徐运
    徐运主任医师

    南京鼓楼医院 向他提问

    眩晕治疗包含非药物的耳石复位依年龄调整操作、康复训练适配不同人群强度内容、生活方式避免诱发动作保证充足睡眠及颈椎病保持正确姿势;药物有抗组胺类儿童慎用、前庭抑制剂防长期依赖老人谨慎、改善内耳循环药考虑年龄差异;特殊人群孕妇优先非药物且用药遵评估,老人排查基础病兼顾肝肾功能,儿童避中枢抑制药且复位轻柔防外伤。

    一、非药物治疗方法

    1.耳石复位法:对于良性阵发性位置性眩晕(BPPV),常用Epley法、Semont法等。通过特定头位变换使耳石复位,不同年龄患者因前庭功能及配合度差异,操作时需调整头位幅度与速度,儿童进行复位需家长协助保证安全。

    2.康复训练:包括平衡训练、步态训练等,可增强患者平衡能力,降低眩晕发作风险。不同年龄人群训练强度与内容需适配,老年人可从简单静态平衡训练起步,逐步增加难度。

    3.生活方式调整:避免快速头部转动、长时间低头等诱发眩晕的动作;保证充足睡眠,作息规律;对于有颈椎病者,需保持正确颈部姿势,减少颈部不良体位对椎动脉的压迫。

    二、药物治疗方式

    1.抗组胺类药物:如茶苯海明,可用于晕动病相关眩晕,但儿童应避免使用或需严格遵医嘱,因其可能影响中枢神经系统发育。

    2.前庭抑制剂:地西泮等,适用于急性眩晕发作时缓解症状,但长期使用易致药物依赖,老年人因代谢功能下降需谨慎使用。

    3.改善内耳循环药物:倍他司汀,能改善内耳微循环,对梅尼埃病等引起的眩晕有一定疗效,不同年龄患者用药需考虑肝肾功能差异及药物相互作用。

    三、特殊人群注意事项

    1.孕妇:眩晕治疗优先选择非药物干预,如通过调整体位缓解症状,若需用药需由医生评估药物对胎儿的安全性,避免使用可能致畸的药物。

    2.老年人:眩晕时需排查基础疾病,如高血压、脑血管病等,药物治疗需兼顾肝肾功能,选择对脏器影响小的药物,并密切监测病情变化。

    3.儿童:尽量避免使用中枢抑制性药物,非药物治疗如耳石复位时需轻柔操作,生活中注意避免头部外伤等诱发眩晕的因素。

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