宫外孕怎么流产好问

宫外孕是受精卵在子宫体腔以外着床发育，不能流产，需根据情况选药物或手术治疗。药物治疗适用于早期输卵管妊娠等符合条件者，用甲氨蝶呤，要监测hCG，有失败可能；手术治疗分保守和根治，保守适用于有生育要求者，根治用于无生育要求或伴休克者，治疗需综合多因素，患者要配合复查，怀疑或确诊应及时就医。

适用情况：一般适用于早期输卵管妊娠、要求保存生育能力的年轻患者。符合以下条件可采用药物治疗：无药物治疗的禁忌证；输卵管妊娠未发生破裂；妊娠囊直径≤4cm；血人绒毛膜促性腺激素（hCG）<2000U/L；无腹腔内出血。

药物选择：常用药物为甲氨蝶呤，它可抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。通过全身用药或局部用药的方式给药。全身用药多采用肌内注射甲氨蝶呤，局部用药可直接将甲氨蝶呤注入妊娠囊内。

疗效观察：用药后需要密切监测hCG水平，一般用药后1周左右复查hCG，若hCG下降并连续3次阴性，腹痛缓解或消失，阴道流血减少或停止，说明药物治疗有效。但药物治疗有一定的失败率，若治疗无效，仍需手术治疗。

手术治疗

保守手术：适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。手术方式为保留患侧输卵管的妊娠病灶清除术，如输卵管妊娠胚囊挤出术等，尽量保留输卵管的解剖与功能。

根治手术：适用于无生育要求的输卵管妊娠破裂者、内出血多伴休克的患者。手术方式为切除患侧输卵管。若患者同时伴有休克，需在积极纠正休克的同时进行手术，迅速切除患侧输卵管，控制出血以挽救生命。

对于宫外孕患者的治疗选择，需要综合考虑患者的病情、生育要求、身体状况等多方面因素。医生会根据详细的检查结果，如超声检查（可明确妊娠囊位置、大小等）、hCG监测等，来制定个体化的治疗方案。在整个治疗过程中，患者需要密切配合医生的治疗，定期复查相关指标，以确保治疗效果和身体的恢复。同时，宫外孕是一种比较危险的情况，一旦怀疑或确诊宫外孕，应及时就医，以免延误病情。