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前列腺炎可以手术治疗吗

2025年11月28日 13:11:48
病情描述:

前列腺炎可以手术治疗吗

医生回答(1)
  • 梁月有
    梁月有主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    前列腺炎一般不首先考虑手术治疗,多数采取药物、生活方式调整等保守治疗,仅在合并前列腺结石致严重感染排尿困难且保守无效,或伴严重前列腺增生且保守无效时才考虑手术,手术有出血、感染等风险,需依病情综合判断是否手术。

    一、不首选手术治疗的情况

    前列腺炎主要分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性盆腔疼痛综合征和无症状性前列腺炎。对于大多数前列腺炎患者,主要采取药物治疗、生活方式调整等保守治疗措施。例如,急性细菌性前列腺炎主要通过使用抗生素控制感染,常用抗生素如头孢菌素等;慢性细菌性前列腺炎需要较长疗程的抗生素治疗,同时可配合α受体阻滞剂改善排尿症状等。慢性盆腔疼痛综合征则多采用综合治疗,包括药物缓解疼痛、改善排尿功能,以及心理疏导等。生活方式上,患者需要避免久坐、酗酒、辛辣饮食等,这些保守治疗手段对大部分前列腺炎患者能取得较好疗效。

    二、手术治疗的适用情况及相关说明

    1.适用情况

    当前列腺炎合并有前列腺结石,且结石引起严重的感染、排尿困难等症状,经保守治疗无效时,可能会考虑手术取石。

    对于慢性前列腺炎伴有严重的前列腺增生,且两者症状相互影响,保守治疗效果不佳的患者,在充分评估后可考虑手术治疗,如经尿道前列腺切除术等,但这种情况相对较少见。

    2.手术风险及注意事项

    手术治疗存在一定风险,如出血、感染、尿失禁、尿道狭窄等并发症。对于不同年龄、性别等人群,手术风险也有所不同。例如,老年男性患者可能存在心肺功能等基础疾病,手术耐受能力相对较弱;女性一般较少患前列腺炎,但如果女性因特殊情况涉及类似前列腺相关疾病的手术,也需充分评估其身体状况。在病史方面,如果患者有严重的心脑血管疾病、凝血功能障碍等病史,手术风险会显著增加,需要在术前进行全面的评估和准备,以尽量降低手术风险。

    总之,前列腺炎一般以保守治疗为主,手术治疗是在严格掌握适应证且保守治疗无效时才会考虑的一种治疗手段,医生会根据患者的具体病情综合判断是否采用手术治疗。

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