纵膈有肿块神经源性肿瘤是癌症吗问

纵膈神经源性肿瘤有良性和恶性之分，良性的不是癌症，恶性的属于癌症，需通过病理等检查明确性质，良性生长缓慢、有完整包膜、预后好，恶性细胞分化差、具侵袭性、可转移、需综合治疗且预后差，儿童患者恶性肿瘤需重视，成年患者依病理结果制定方案。

一、良性神经源性肿瘤

1.来源与特点

多起源于神经鞘细胞、神经节细胞等，如神经鞘瘤、神经纤维瘤等。这类肿瘤生长相对缓慢，通常有完整包膜，边界清楚。在年龄方面，各年龄段均可发生，但不同类型有一定偏好，神经纤维瘤病可能在儿童及青少年期发病较多。生活方式一般无特殊关联因素。从病史角度，既往无恶性肿瘤相关病史。在影像学检查上，多表现为边界清晰的肿块。

2.不是癌症的依据

其细胞分化较好，一般不会像恶性肿瘤那样无限制增殖并侵犯周围组织或转移，生物学行为较为温和，通过手术完整切除后预后通常较好，复发率低。

二、恶性神经源性肿瘤

1.来源与特点

如神经母细胞瘤等，多见于儿童，尤其是婴幼儿。神经母细胞瘤与胚胎发育过程中神经嵴细胞的异常分化有关。在生活方式上，目前无明确与生活方式直接相关的证据，但患儿可能存在发育相关的特殊情况。病史方面，患儿可能有家族遗传易感性相关病史（部分神经母细胞瘤有遗传相关突变）。影像学上，肿块边界可能不清，常伴有周围组织侵犯或远处转移征象。

2.属于癌症的依据

恶性神经源性肿瘤细胞分化差，具有侵袭性，会侵犯周围组织，并可通过血液、淋巴等途径发生转移，严重威胁患者生命，其生物学行为符合恶性肿瘤的特征，如无限制增殖、破坏正常组织等，在治疗上需要综合手术、化疗、放疗等多种手段，但预后相对较差。

总之，纵膈神经源性肿瘤有良性和恶性之分，良性的不是癌症，恶性的属于癌症，需要通过病理等检查明确肿瘤性质来进行准确判断和相应处理。对于儿童患者，更要重视恶性神经源性肿瘤的可能，因为儿童神经母细胞瘤等恶性神经源性肿瘤有其独特的发病特点和诊疗要点；对于成年患者，也需依据具体的病理结果来制定合适的诊疗方案。