免疫疗法治疗癌症管用吗问

免疫疗法是治疗癌症的重要手段，在多种癌症治疗有一定疗效但存在个体差异，其作用机制包括阻断免疫检查点等，不同癌症类型中应用不同，还可能有免疫相关不良反应，特殊人群使用需谨慎。

免疫疗法治疗癌症的作用机制

免疫系统具有识别和清除癌细胞的能力，但肿瘤细胞会通过多种机制逃避免疫系统的攻击。免疫疗法则是通过不同的方式来重新激活免疫系统对肿瘤细胞的攻击。例如，免疫检查点抑制剂可以阻断免疫检查点蛋白（如PD-1、CTLA-4等），解除免疫系统受到的抑制信号，让T细胞能够更好地识别和攻击癌细胞。还有过继性细胞免疫疗法，是从患者体内提取T细胞，在体外进行改造增强其识别癌细胞的能力后再回输到患者体内，从而发挥杀伤肿瘤细胞的作用。

不同癌症类型中免疫疗法的应用情况

黑色素瘤：免疫疗法已成为晚期黑色素瘤的标准治疗之一。像抗PD-1抗体等药物的应用，使得部分晚期黑色素瘤患者的五年生存率得到提高。

非小细胞肺癌：对于PD-L1表达阳性等合适人群，免疫联合化疗可以作为一线治疗方案，改善患者的无进展生存期和总生存期。

肾癌：免疫疗法也发挥了重要作用，例如白细胞介素-2等免疫治疗药物曾用于肾癌治疗，而现在免疫检查点抑制剂等也在肾癌治疗中广泛应用，为患者带来生存希望。

免疫疗法的不良反应及应对

免疫疗法也可能带来不良反应，称为免疫相关不良反应。例如，可能会引起免疫性肺炎，导致患者出现咳嗽、呼吸困难等症状；还可能引起结肠炎，出现腹泻、腹痛等表现。对于不同的免疫相关不良反应，需要根据具体情况进行处理，如使用糖皮质激素等药物进行抗炎等治疗。在特殊人群中，比如老年患者，由于其免疫系统功能相对较弱且可能合并其他基础疾病，在使用免疫疗法时需要更加密切监测不良反应，根据患者的身体状况调整治疗方案；对于儿童患者，免疫疗法的应用相对谨慎，因为儿童免疫系统发育尚未成熟，免疫疗法可能带来的不良反应对儿童的影响需要更谨慎评估，目前主要用于一些特定的儿童恶性肿瘤且需严格掌握适应证。