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前列腺增生可以切除吗

2025年11月28日 21:12:19
病情描述:

前列腺增生可以切除吗

医生回答(1)
  • 王海涛
    王海涛副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    前列腺增生在药物治疗效果欠佳或出现严重并发症时可考虑手术,常见术式有创伤小恢复快的经尿道前列腺电切术及适用于前列腺体积大等情况但创伤相对大的开放性前列腺摘除术,适用药物治疗无效、出现严重并发症如尿潴留、肉眼血尿、肾功能损害等情况,术前需全面评估包括病史询问、体格检查、实验室及影像学检查等,术后需遵循指导康复,不同年龄身体状况患者康复进程不同,老年患者需防肺部感染、下肢深静脉血栓等并发症,年轻患者也需遵循康复规范确保良好预后。

    一、前列腺增生可通过手术切除治疗

    前列腺增生是老年男性常见疾病,当药物治疗效果欠佳、出现严重并发症时可考虑手术切除。常见的手术方式有经尿道前列腺电切术(TURP),该术式是通过尿道插入电切镜,利用电切环切除增生的前列腺组织,具有创伤小、恢复快等优点;此外还有开放性前列腺摘除术,适用于前列腺体积较大、合并其他泌尿系统疾病的患者,但创伤相对较大。

    二、手术适用情况

    1.药物治疗无效:若患者经α受体阻滞剂(如坦索罗辛等)、5α-还原酶抑制剂(如非那雄胺等)等药物治疗后,排尿困难等症状仍无改善,可考虑手术。2.出现严重并发症:如反复发生尿潴留,经保守治疗无法缓解;反复肉眼血尿,排除泌尿系统肿瘤等其他疾病;已引起肾功能损害等情况时,需通过手术解除梗阻。

    三、术前评估要点

    手术前需对患者进行全面评估,包括详细的病史询问,了解患者的排尿症状、既往疾病史等;进行体格检查,重点检查泌尿系统;还需进行实验室检查(如血常规、尿常规、肾功能等)、影像学检查(如超声、CT等),以明确前列腺大小、形态及患者全身状况,评估手术耐受性。

    四、术后注意事项及康复

    术后患者需遵循医生指导进行康复,包括保持尿道引流管通畅,观察尿液颜色等;注意休息,逐渐恢复活动;定期复查,监测排尿功能及前列腺恢复情况。同时,不同年龄、身体状况的患者康复进程可能不同,老年患者需特别注意预防肺部感染、下肢深静脉血栓等并发症,年轻患者也需遵循相应康复规范以确保良好预后。

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