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高度近视应如何进行治疗

2025年11月28日 18:39:13
病情描述:

高度近视应如何进行治疗

医生回答(1)
  • 陈君毅
    陈君毅主任医师

    复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 向他提问

    近视矫正有框架眼镜(基础需定期验光不控度数)、隐形眼镜分软性和硬性透气性(RGP有控进展作用软需注意卫生),手术有准分子激光(需年龄稳定等条件)和有晶体眼人工晶体植入术(ICL适合高度近视),控制近视进展可使用低浓度阿托品(遵医嘱防副作用)、角膜塑形镜(青少年适用需规范)、增加户外活动,青少年需定期检查、培养用眼习惯等,成年人手术前查眼部、术后注意用眼卫生复查。

    一、矫正方法

    1.框架眼镜:是最基础的矫正方式,需定期进行验光以确保度数适配,能有效改善视力,但无法控制近视度数进展。

    2.隐形眼镜:分为软性隐形眼镜和硬性透气性隐形眼镜(RGP)。RGP在控制近视进展方面可能有一定作用,而软性隐形眼镜需注意佩戴卫生及眼部健康状况。

    二、手术治疗

    1.准分子激光手术:通过激光切削角膜改变屈光状态来矫正近视,但需满足一定年龄(通常18周岁以上)、近视度数稳定等条件,且存在角膜厚度等禁忌证。

    2.有晶体眼人工晶体植入术(ICL):适用于高度近视且不适合激光手术的患者,通过植入人工晶体矫正视力,但同样需严格评估眼部情况以确定是否适用。

    三、控制近视进展的方法

    1.低浓度阿托品滴眼液:部分研究表明低浓度阿托品可能对延缓近视进展有一定效果,但需注意其可能带来的副作用,如瞳孔散大、畏光等,使用需在医生指导下进行。

    2.角膜塑形镜(OK镜):适合青少年患者,通过夜间佩戴改变角膜形态暂时矫正视力,同时在一定程度上控制近视进展,但需严格遵循佩戴规范及定期复查。

    3.增加户外活动时间:多项研究显示,每天增加户外活动时间有助于降低近视发生及进展风险,青少年应保证充足的户外活动时长。

    四、特殊人群注意事项

    青少年:需定期进行眼部检查,密切关注视力变化,培养良好用眼习惯,如保持正确读写姿势、控制近距离用眼时间等,同时家长应监督孩子合理使用电子产品及保证充足睡眠。

    成年人:手术前需进行全面眼部检查,排除眼部疾病等禁忌证,术后仍需注意用眼卫生及定期复查以确保视力稳定。

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